Diferencies ente revisiones de «Cocaína»

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La '''cocaína''' o '''benzoilmetilecgonina''' según la [[Denominación Común Internacional]], tamién conocida a cencielles como '''coca''', ye un [[alcaloide]] [[tropano]] [[cristalín]] y fuerte estimulante utilizáu sobremanera como [[droga recreativa]].<ref name=":0">{{Cita publicación|url=http://www.eurekaselect.com/openurl/content.php?genre=article&doi=10.2174/092986712803988811|títulu=Data Available on the Extent of Cocaine Use and Dependence: Biochemistry, Pharmacologic Effects and Global Burden of Disease of Cocaine Abusers|apellíos=Pomara|nome=C.|apellíos2=Cassano|nome2=T.|fecha=|publicación=Current Melecinal Chemistry|volume=19|númberu=33|páxines=5647–5657|fechaacceso=|doi=10.2174/092986712803988811|pmid=|apellíos3=D'Errico|nome3=S.|apellíos4=Bellu|nome4=S.|apellíos5=Romanu|nome5=A.D.|apellíos6=Riezzo|nome6=I.|apellíos7=Serviddio|nome7=G.}}</ref> Les formes más comunes de consumu son [[inhalación]], insuflación o inyección en vena. Los efectos mentales que provoquen inclúin la perda de contactu cola realidá, agresividá,<ref>{{cita publicación |autor=Fattore L, Piras G, Corda MG, Giorgi O |títulu=The Roman high- and low-avoidance rat lines differ in the acquisition, maintenance, extinction, and reinstatement of intravenous cocaine self-administration |publicación=Neuropsychopharmacology |volume=34 |númberu=5 |páxines=1091–101 |añu=2009|pmid=8418365 |doi=10.1038/npp.2008.43}}</ref> la agudización del estáu d'alerta y [[Trestornu delirante|zuna persecutoria]],<ref>{{cita llibru|apellíos=Hollinger|nome=Mannfred A.|enlaceautor=|títulu=Introduction to Pharmacology, Third Edition|url=https://books.google.ca/books?id=qfrLBQAAQBAJ&pg=PA222#v=onepage&q&f=false|fechaacceso=4 d'ochobre de 2016|añu=|fecha=19 d'ochobre de 2007|editorial=CRC Press|isbn=9781420047424|editor=|ubicación=|página=|idioma=en|capítulu=}}</ref> una intensa sensación de felicidá y baturiciu psicomotriz. Los síntomes a nivel físicu son una rápida [[frecuencia cardiaca]], [[sudoración]] y dilatación de les pupiles<ref name=":1">{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22998988|títulu=Cocaine intoxication|apellíos=Zimmerman|nome=Janice L.|fecha=ochobre de 2012|publicación=Critical Care Clinics|volume=28|númberu=4|páxines=517–526|fechaacceso=|issn=1557-8232|doi=10.1016/j.ccc.2012.07.003|pmid=22998988}}</ref> y altes dosis pueden provocar una tensión arterial alta y l'aumentu de la [[temperatura corporal]].<ref>{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23978563|títulu=Esperimental treatments for cocaine toxicity: a difficult transition to the bedside|apellíos=Connors|nome=Nicholas J.|apellíos2=Hoffman|nome2=Robert S.|fecha=payares de 2013|publicación=The Journal of Pharmacology and Esperimental Therapeutics|volume=347|númberu=2|páxines=251–257|fechaacceso=|issn=1521-0103|doi=10.1124/jpet.113.206383|pmid=23978563}}</ref> Los efectos empiecen apenes unos segundos (o minutos) dempués del so consumu y duren ente cinco y noventa minutos.<ref name=":1" /> Anque la mayor parte del so consumu realizar de forma illegal, la cocaína tien un pequenu númberu d'usos médicos aceptaos como [[Anestésicu|anestésicu tópicu]] y [[antihemorrágico]] mientres ciruxíes nasales, ente otres.<ref name=":3">{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16848922|títulu=Cocaine: what role does it have in current ENT practice? A review of the current literature|apellíos=Harper|nome=S. J.|apellíos2=Jones|nome2=N. S.|fecha=ochobre de 2006|publicación=The Journal of Laryngology and Otology|volume=120|númberu=10|páxines=808–811|fechaacceso=|issn=1748-5460|doi=10.1017/S0022215106001459|pmid=16848922}}</ref>
 
La cocaína ye bien adictiva, por cuenta del so efeutu sobre la [[vía mesolímbica]] del celebru, y esiste un altu riesgu de sufrir dependencia, anque'l periodu de consumu fuera curtiu.<ref name=":0" /> El so usu tamién aumenta'l riesgu de [[accidente cerebrovascular]], [[infartu de miocardiu]], problemes pulmonares n'el fumadores, infecciones sanguínees y [[paru cardiorrespiratorio]] súbitu.<ref name=":0" /><ref name=":2">{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25066468|títulu=Cocaine use and risk of stroke: a systematic review|apellíos=Sordu|nome=L.|apellíos2=Indave|nome2=B. I.|fecha=setiembre de 2014|publicación=Drug and Alcohol Dependence|volume=142|páxines=1–13|fechaacceso=|issn=1879-0046|doi=10.1016/j.drugalcdep.2014.06.041|pmid=25066468|apellíos3=Barriu|nome3=G.|apellíos4=Degenhardt|nome4=L.|apellíos5=de la Fonte|nome5=L.|apellíos6=Bravu|nome6=M. J.}}</ref> La cocaína que se viende na cai entemezse davezu con [[anestésicos locales]], [[almidón de maíz]], [[quinina]], [[levamisol]] o azucre, que pueden dar llugar a un aumentu de la tosicidá.<ref>{{Cita publicación|url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0011502908001363|títulu=Cocaine: History, Social Implications, and Toxicity—A Review|apellíos=Goldstein|nome=Rachel A.|apellíos2=DesLauriers|nome2=Carol|publicación=Disease-a-Month|volume=55|númberu=1|páxines=6–38|doi=10.1016/j.disamonth.2008.10.002|apellíos3=Burda|nome3=Anthony M.}}</ref> En consumiendo dosis de forma repitida, la persona puede ver menguada la so capacidá de sentir prestar ([[anhedonia]]) y tar bien cansada físicamente.<ref name=":0" />
La cocaína ye un estimulante del sistema nerviosu central y un supresor del mambís.<ref name="ane">{{cita web| título =Cocaine (Topical route)|url=http://www.drugs.com/cons/cocaine-hydrochloride-topical.html|website=drugs.com|fechaacceso=14 de xineru de 2015}}</ref> Actúa por aciu la inhibición de la recaptación de la [[serotonina]], la [[norepinefrina]] y la [[dopamina]]; esto traduzse en mayores concentraciones d'estos trés [[neurotransmisor]]es nel celebru.<ref name=":0" /> Puede cruciar fácilmente la [[barrera hematoencefálica]], anque tamién puede estropiala.<ref>{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19897082|títulu=Cocaine-induced breakdown of the blood-brain barrier and neurotoxicity|apellíos=Sharma|nome=Hari S.|apellíos2=Muresanu|nome2=Dafin|fecha=2009|publicación=International Review of Neurobiology|volume=88|páxines=297–334|fechaacceso=|issn=0074-7742|doi=10.1016/S0074-7742(09)88011-2|pmid=19897082|apellíos3=Sharma|nome3=Aruna|apellíos4=Patnaik|nome4=Ranjana}}</ref><ref>{{cita llibru|apellíos=MD|nome=Steven B. Karch|enlaceautor=|títulu=Karch's Pathology of Drug Abuse, Fourth Edition|url=https://books.google.ca/books?id=G9Y7gfJq0KkC&pg=PA70#v=onepage&q&f=false|fechaacceso=|añu=|fecha=15 d'avientu de 2009|editorial=CRC Press|isbn=9780849378812|editor=|ubicación=|página=|idioma=en|capítulo=|apellido2=Drummer|nome2=Olaf}}</ref> La cocaína fabricar a partir de les fueyes de la [[Erythroxylum coca|planta de la coca]] que se cultiva principalmente en [[América del Sur]], y en 2013, 419 kilogramos de cocaína fueron producíos de forma llegal,<ref>{{Cita web|url=https://www.incb.org/documents/Narcotic-Drugs/Technical-Publications/2014/Narcotic_Drugs_Report_2014.pdf|títulu=Narcotic Drugs 2014. Previsiones de les necesidaes mundiales pa 2015. Estadístiques de 2013.|fechaacceso=4 d'ochobre de 2016|autor=Naciones Xuníes (ONU)|enlaceautor=|fecha=2015|idioma=inglés|sitioweb=|páxina=21|editorial=INCB}}</ref> ente que'l valor de la cocaína comercializada nel [[mercáu negru]] envalorar n'ente 100.000 y 500.000 millones de dólares (USD) cada añu. El ''[[Crack (droga)|crack]]'' llograr a partir de la cocaína.<ref name=":0" />
 
Dempués del [[cannabis]], la cocaína ye la droga illegal<ref>{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23727012|títulu=[Cocaine addiction: current data for the clinician]|apellíos=Karila|nome=Laurent|apellíos2=Zarmdini|nome2=Rim|fecha=1 de xineru de 2014|publicación=Presse Médicale (Paris, France: 1983)|volume=43|númberu=1|páxines=9–17|fechaacceso=|issn=0755-4982|doi=10.1016/j.lpm.2013.01.069|pmid=23727012|apellíos3=Petit|nome3=Aymeric|apellíos4=Lafaye|nome4=Geneviève|apellíos5=Lowenstein|nome5=William|apellíos6=Reynaud|nome6=Michel}}</ref> más consumida a nivel mundial<ref>{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23727012|títulu=[Cocaine addiction: current data for the clinician]|apellíos=Karila|nome=Laurent|apellíos2=Zarmdini|nome2=Rim|fecha=2014|publicación=Presse Médicale (Paris, France: 1983)|volume=43|númberu=1|páxines=9–17|fechaacceso=|issn=0755-4982|doi=10.1016/j.lpm.2013.01.069|pmid=23727012|apellíos3=Petit|nome3=Aymeric|apellíos4=Lafaye|nome4=Geneviève|apellíos5=Lowenstein|nome5=William|apellíos6=Reynaud|nome6=Michel}}</ref><ref>{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22225673|títulu=How well do international drug conventions protect public health?|apellíos=Room|nome=Robin|apellíos2=Reuter|nome2=Peter|fecha=7 de xineru de 2012|publicación=Lancet (London, England)|volume=379|númberu=9810|páxines=84–91|fechaacceso=|issn=1474-547X|doi=10.1016/S0140-6736(11)61423-2|pmid=22225673}}</ref> yá que se calcula qu'ente 18 y 22 millones de persones utilizaron la sustanza en 2014, con [[América del Norte]] como'l so principal consumidor, siguíu d'[[Europa]] y [[América del Sur]]. Envalórase qu'ente'l 1 y el 3% de los habitantes del [[Países desenvueltos|mundu desarrolláu]] probaron la cocaína en dalgún momentu de la so vida<ref name=":0" /> y cada añu, ye la responsable directa de miles de muertes.<ref>{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25530442|títulu=Global, rexonal, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013|apellíos=GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators|nome=|fecha=ochobre de 2015|publicación=Lancet (London, England)|volume=385|númberu=9963|páxines=117–171|fechaacceso=|issn=1474-547X|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|pmid=25530442}}</ref> Les fueyes de la planta de la coca lleven siendo utilizaes polos habitantes del actual [[Perú]] dende l'antigüedá, anque p'aisllar la cocaína de la fueya habría qu'esperar hasta 1860.<ref name=":0" /> Dende 1961, ta incluyida na [[Convención Única sobre Estupefacientes]], col fin de combatir el so tráficu y consumu.<ref>{{Cita publicación|url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673611614232|títulu=How well do international drug conventions protect public health?|apellíos=Room|nome=Robin|apellíos2=Reuter|nome2=Peter|publicación=The Lancet|volume=379|númberu=9810|páxines=84–91|doi=10.1016/s0140-6736(11)61423-2}}</ref>
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=== Efectos psicolóxicos ===
L'acción estimulante de la cocaína deriva principalmente de la so capacidá pa tornar la recaptación de los neurotransmisores norepinefrina, serotonina y, sobremanera, dopamina nes sinapsis del SNC. La hipótesis dopaminérgica del pagu cocaínica ta basada na afinidá de la cocaína pol tresportador de dopamina,<ref>Dackis y Gold, 1985 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobiología clínica, diagnósticu y tratamientu. </ref> pero l'acción sobre esti neurotransmisor nun esplica tolos efectos clínicos de la cocaína. L'activación serotonérgica, norepinefrinérgica, gabérgica, glutamatérgica, histaminérgica acetilcolinérgica y feniletilaminérgica tán tamién implicaes, anque los detalles de les mesmes son menos conocíos. Al pie de los efectos psicolóxicos sobre l'ánimu, la cognición, los instintos y la conciencia, la lliberación de neurotransmisores producida pola cocaína apurre tamién amenorgamientu del estragal convulsivu, temblón, cambeos na activación eléctrica, emesis, hiperpirexia, taquicardia, hipertensión, diaforesis, retrasu na eliminación urinario y fecal, contraccionescontraiciones musculares y encarnizamientu facial. Amás, el consumu repitíu de cocaína produz tolerancia y puede producir dependencia.<ref name="barlow">Barlow, William. ''"Looking Up At Down": The Emergence of Blues Culture''. Temple University Press (1989), p. 207. ISBN 978-0-87722-583-6.</ref>
 
=== Neurobiología y la cocaína ===
[[Archivu:2011 Drug Harms Rankings es.svg|miniaturadeimagen|357x357px|Nesta encuesta de 2011 realizada ente 292 espertos clínicos d'Escocia, la cocaína asitiar nel cuartu puestu de peligrosidá (dañu físicu y social) d'ente les 19 drogues recreatives más utilizaes. Difier del estudiu de ''The Lancet'' d'años tras en parte por cuenta de les distintes sustances estudiaes.]]
Nos dos últimes décades amplióse extraordinariamente la conocencia de les bases neurobiolóxiques de la cocainomanía. Dende'l puntu de vista neuroquímico, l'acción más importante de la cocaína ye'l bloquéu del tresportador de dopamina<ref name="Koob_1">Koob, 1999 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobiología clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref> o llugar de la membrana sináptica encargáu de retirar el neurotransmisor de la sinapsis. El bloquéu d'esti trasportador produz un aumentu de la concentración sináptica de dopamina y de la tresmisión dopaminérgica, directamente acomuñáu a la esperiencia de la euforia cocaínica.<ref name="Koob_1">Koob, 1999 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobiología clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref> Les víes dopaminérgicas nes qu'actúa la cocaína dan soporte neural nos animales a esperiencies placenteras o «reforzantes» básiques como son la ingesta alimentaria y la conducta sexual. Estudios recién de autoadministración de cocaína n'animales como les mosques de la fruta)<ref>Torres y Horowitz, 1998 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobiología clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref> los viermes planaria,<ref>Raffa y Valdez, 2001, citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobiología clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref>los pexes<ref>Volkoff y Peter, 2001 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobiología clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref> y los cámbaros de mar<ref>Panksepp y Huber, 2004 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobiología clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref> suxuren que l'activación dopaminérgica de les víes d'acción y de sensibilización de la cocaína formen parte d'un llogru neural calteníu a lo llargo del camín evolutivu qu'esiste ente dichos animales, los vertebraos superiores y l'home. Les víes dopaminérgicas dan soporte a funciones y a conductes esenciales pal caltenimientu y reproducción de los animales. Finalmente, acordies con un estudiu en mures realizáu por un equipu d'investigadores de la Unidá de Neurofarmacología de la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona y del Institutu de Neurobiología Ramón y Cajal del Conseyu Cimeru d'Investigaciones Científiques (CSIC), en Madrid, conjuntamente con investigadores de la Universidá Llibre de Bruxeles (ULB)<ref>Arboix, Monse (2007) La cocaína desestructura el celebru</ref> la cocaína produz un amenorgamientu nes dendrites y una menor densidá d'escayos (estructures que formen les conexones) de les célules piramidales, que s'atopen na corteza cerebral. Les célules piramidales son básiques na plasticidad cerebral (“…adaptación qu'esperimenta'l sistema nerviosu ante cambio nel so mediu esternu ya internu, amás puede reflexar l'adaptación funcional del celebru pa embrivir los efectos de les mancadures estructural y funcional<ref>Aguilar, F (1998). Plasticidad cerebral: antecedentes científicos y perspectives de desenvolvimientu.</ref> ”)
 
Ye asina que al tener cambeos na estructura de les célules cerebrales tamién pueden tenese alteraciones nes funciones propies del llinguaxe o la lóxica y astracción. Magar, estos entá son supuestos pos ye necesariu realizar más estudios pa sofitar dicha información, nun tenemos de dexar de llau'l qu'esta ye una de les drogues más adictives, polo cual la continua esposición a les sustances nocives d'ésta pueden causar graves daños nel sistema nerviosu.
 
La cocaína activa diches víes d'una manera intenso y anómalo y da llugar a un placer aburuyáu bien apetitivo, fora del rangu de les esperiencies reforzantes naturales (comida, sexu, etc...). Una vegada esperimentaos los efectos de la cocaína pol animal, el deséu de volvela a consumir puede disparase por estímulos visuales, olfativos o auditivos primeramente acomuñaos a los efectos de la cocaína, que bloquien l'atención del individuu sobre ellos<ref>Childress y cols., 1999; Kalivas y McFarland, 2003 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobiología clínica, diagnósticu y tratamientu. </ref> (d'una manera que puede aportar a más intensu qu'el que dirixe l'atención del animal afamiáu, sedientu o con deséu sexual a la comida, la bébora o l'oxetu sexual respectivamente. El riesgu deletéreo pa los animales de la llibre disposición de cocaína reparóse en numberosos esperimentos de autoadministración nos que la cocaína apuerta a preferida a la comida y al apareamiento y conduzlos, con frecuencia, al deterioru biolóxicu y a la muerte<ref>Dackis y Gold., 1985 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobiología clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref>
 
== Potencial d'adicción y otros peligros ==
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== Riesgos pa la salú ==
[[Archivu:Cocaine nose.jpg|Daños na ñariz d'un home por causa d'utilizar cocaína|thumb|243x243px]]
El riesgu de morrer por '''sobredosis de cocaína''' ye aprosimao 20 vegaes menor que pa'l consumidores de [[heroína]]. N'Alemaña menos del 2% de los muertos por drogues muerren por una [[sobredosis]] de cocaína. El riesgu de morrer por una [[intoxicación]] d'amiestu ye sensiblemente mayor. Cerca del 6% de los muertos por cuenta de drogues n'Alemaña deber a una intoxicación d'amiestu. El consumu simultáneu de cocaína y alcohol xenera un metabolito denomináu [[cocaetileno]] que tien efeutu tóxicu sobre'l corazón y aumenta considerablemente'l riesgu de muerte súbito.<ref name="B">[http://www.copmadrid.org/webcopm/publicaciones/juridica/jr2011v21a5.pdf VV.AA: ''Cocaetileno y Violencia: Influencia de la Interacción Cocaína-Alcohol na Conducta Antisocial''.] Anuariu de Psicoloxía Xurídica Vol. 21, 2011 - Págs. 49-55.</ref><ref>[http://www.aesed.com/descargues/revistes/v31n3-4_2.pdf VV.AA: ''Transcendencia del cocaetileno nel consumu combináu de etanol y cocaína''.] Revista Española de Drogodependencias, 31 (3 y 4) 2006.</ref>