Diferencies ente revisiones de «Sarampión»

El diagnósticu facer pol cuadru clínicu y la detección d'[[anticuerpu|anticuerpos]] na [[sangre]]. Nun esiste terapia específica pal tratamientu de la enfermedá, sicasí, puede prevenise la enfermedá por aciu l'alministración de la [[vacuna contra'l sarampión]]. La [[vacuna triple vírica]] (tamién conocida como SPR) amenorgó'l númberu d'infeccionesinfeiciones nel pasáu. Na mayoría de los países, la enfermedá ye de declaración obligatoria a les autoridaes de salú social.

La [[Organización Mundial de la Salú|OMS]] reportó 23 xenotipos o variantes xenétiques, arrexuntaos n'ocho serotipos (A-H).<ref name="who">WHO: ''Nomenclature for describing the genetic characteristics of wild-type measles viruses (update)''. WER 2001; 32: 242–247 and 33: 249–251 PMID 11515240 [http://www.who.int/docstore/wer/pdf/2001/wer7632.pdf PDF, 137 kB]</ref> La tasa de mutación de los [[xenoma|xenomes]] ye comparativamente baxa, polo que les zones xeográfiques d'orixe viral de la infeccióninfeición pueden ser reconstruyíes con relativa facilidá.<ref>Bellini WJ, Rota PA.: ''Genetic diversity of wild-type measles viruses: implications for global measles elimination programs.'' Emerg Infect Dis. 1998 4(1):29-35. PMID 9452396</ref> En [[Europa Central]], por casu, alcontráronse los xenotipos C2, D6 y D7. Los biltos de sarampión en [[Suiza]] y [[Baviera]] 2006/2007, pela so parte, fueron causaes pol xenotipu D5 proveniente de [[Tailandia]] o [[Camboya]].<ref name="epidbull">Robert Koch-Institut: ''[https://web.archive.org/web/20090206231213/http://www.rki.de/nn_494538/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2007/37__07.html Epidemiologisches Bulletin 37/2007]''</ref> Esto dexó la detección d'una infeccióninfeición en cadena, de Suiza a Baviera y dellí a [[Austria]] y [[Hannover]]. Amás, por razón qu'en determinaes rexones xeográfiques namái hai un serotipo estable, la combinación d'elementos provenientes de la superficie del patóxenu, dexa la fabricación d'una bona vacuna pa la rexón onde s'atope.

La tresmisión del virus del sarampión asocede por contautu directu o por gotitas infectaes provenientes de daquién enfermu, quien permanez infeiciosu trés a cinco díes antes de l'apaición de les erupciones hasta cuatro díes dempués. El virus enfusa nes célules epiteliales de la mucosa de les víes respiratories altes, como la [[orofaringe]] o, con menos frecuencia na [[conxuntiva]] de los [[güeyu humanu|güeyos]]. El virus llega al texíu linfoide y reticuloendotelial local en menos de 48 hores: [[amígdala palatina|amígdalas]], [[amígdala faríngea|adenoides]], [[timu]], [[cuayu]], etc. y al restu de les víes respiratories altes, onde se reproduz aniciando una viremia inicial asintomática mientres los primeres 4 díes de l'andada. Esto ye polo xeneral acompañada d'una curtia apaición del virus n'el sangre. Dempués d'unos 5-7 díes hai una segunda viremia, cola consiguiente infeccióninfeición de la piel y les víes respiratories. Al décimu día del andada empecipia la respuesta inmune del güéspede y la producción del [[interferón]], que mengüen progresivamente la viremia, y apaez la erupción col [[exantema]] característicu y otros síntomes como [[tos]] y [[bronquitis]] aguda que definen el periodu exantemático de la enfermedá.

Al traviés de la invasión del virus nos [[linfocito T|linfocitos T]] y un aumentu de los niveles de sustances mensaxeres como les [[citocina|citoquinas]]sobremanera, [[interleucina-4]], instálase una debilidá inmune envernada del cuerpu. Mientres esa fase, d'aprosimao cuatro a seis semana, pueden apaecer infeccionesinfeiciones secundaries.

L'organismu deféndese sobremanera con una inmunidá de tipu celular: los [[Linfocito T CD8+|linfocitos T citotóxicos]] y les [[Célula NK|célules asesines naturales]]. Los pacientes con inmunidá amenorgada, sobre la base d'un debilitamientu d'esta parte del sistema inmune, tienen un altu riesgu d'infeccióninfeición per sarampión grave. Sicasí, demostróse qu'un sistema inmune debilitáu, que toma la área del sistema inmune humoral y non el celular, nun conduz a un mayor riesgu d'enfermedá. Col entamu de les erupciones, apaecen anticuerpos, primero de la clase [[inmunoglobulina M|IgM]] y darréu de la clase [[inmunoglobulina G|IgG]].

Alternativamente, el diagnósticu del sarampión per vía de llaboratoriu puede faese por aciu la confirmación d'anticuerpos pal sarampión [[inmunoglobulina M|IgM]], o l'aislamientu del RNA del virus del sarampión dende especímenes respiratorios. En casos d'infeccióninfeición de sarampión dempués d'una falla de la vacuna secundaria, los anticuerpos IgM podríen nun tar presentes. Nesos casos la confirmación serológica pue ser fecha amosando aumentos nel anticuerpu IgG por Inmunoensayo enzimáticu o fixación de complementu.

Dellos pacientes van desenvolver [[neumonía]] como una remortina al sarampión. Histológicamente, una célula única puede atopase na rexón paracortica de los nódulos linfáticos hiperplásticos en pacientes afeutaos cola so condición. Esta célula, conocida como la [[célula Warthin-Finkeldey]], ye una xigante multinucleótica con citoplasma [[eosinofílico]] ya inclusiones nucleares. Aquelles persones que tuvieren una infeccióninfeición de sarampión activa, o que tomaren la vacuna de sarampión, tienen inmunidá contra dicha afección.