Diferencies ente revisiones de «Cáncanu de pulmón»
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Llinia 497:
=== Estensión o crecedera del cáncer de pulmón ===
Nel momentu del diagnósticu menos del 20% tienen estensión alcontrada, el 25% tienen estensión a los ganglios linfáticos y el 55% tienen metástasis a distancia.<ref>CIPRIANI THORNE, Enrique, FAUSTOR, Jessica, HERRERA, Percy et al. [http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2004000300009&lng=ye&nrm=iso Caso Clínicu nel Hospital Nacional Arzobispu Loayza]. Rev Med Hered. [online]. jul./set. 2004, vol.15, non.3 [consultáu'l 31 de xunetu de 2010], p.166-172. ISSN 1018-130X.</ref>
El cáncer de pulmón empieza nun puntu determináu de la mucosa y a partir d'ende tien una crecedera escontra l'interior y esterior de la lluz bronquial, ascendente y descendente al traviés de la [[submucosa]] y una crecedera circunferencial, siguiendo un patrón de diseminación
# ''Crecedera submucoso'': puede tomar tola circunferencia bronquial y devasar les llendes macroscópicos. A mayor crecedera submucoso, más irresecable va ser el cáncer. Si nun se puede extirpar un centímetru más allá de la llende macroscópico, el tumor va ser irresecable. Na so crecedera'l tumor infiltra la paré bronquial, afectando al plexo linfáticu submucoso, y estendiéndose dempués pol parénquima pulmonar según los planos intersticiales, incluyíu'l texíu conxuntivo perivascular de los vasos pulmonares.
# El ''crecedera intrabronquial'' va ser el responsable de la sintomatoloxía bronquial como [[tos]], [[hemoptisis]], [[enfisema]], [[atelectasia]], etc.<ref name=emedicine />
Llinia 508:
==== Diseminación linfática ====
La frecuencia de la afectación ganglionar varia llixeramente según el patrón histolóxicu, pero bazcuya alredor del 50%. Teniendo en cuenta la continuidá
# Bases anatómiques del drenaxe linfáticu:'''
Llinia 556:
=== Broncoscopia ===
{{AP|Broncoscopia}}
Col broncoscopio ríxidu puede esquizase un ampliu territoriu bronquial qu'entiende gorgoberu, bronquios principales y bronquios lobares inferiores en visión
La broncoscopía dexa la visualización
=== Citoloxía ===
Llinia 626:
* '''T1''' - Tumor menor o igual de 3 cm nel so diámetru mayor, arrodiáu por texíu pulmonar o pleural visceral y ensin invasión proximal al bronquiu lobar na fibrobroncoscopia. Tamién se clasifiquen en T1 los tumores pocu frecuentes, superficiales, de cualquier tamañu, con invasión llindada a la paré bronquial que s'estienden proximalmente al bronquiu principal.
* '''T2''' - Tumor mayor de 3 centímetros nel so diámetru mayor o tumor de cualquier tamañu qu'invade la pleura visceral o con atelectasia o neumonitis obstructiva que s'estiende a la rexón hiliar. Na broncoscopia, la estensión proximal del tumor puede llindase al bronquiu lobar o tar siquier a 2 cm de la carina. La atelectasia o la neumonitis obstructiva nun tienen d'afectar a tou un pulmón.
* '''T3''' - Tumor de cualquier tamañu con estensión
* '''T4''' - Tumor de cualquier tamañu con infiltración del mediastino o del corazón, grandes vasos, gorgoberu, esófagu, cuerpos vertebrales o carina o con [[derrame pleural]] malinu. Los derrames pleurales non hemáticos nin exudativos y con dellos estudios citolóxicos negativos nun se clasifiquen como malinos con fines de determinación del estadiu.
'''Ganglios linfáticos rexonales (N):'''
* '''N0''' - Ensin metástasis demostrables nos ganglios linfáticos
* '''N1''' - Metástasis nos ganglios linfáticos peribronquiales o hiliares ipsolaterales, o dambos, incluyendo la estensión
* '''N2''' - Metástasis nos ganglios mediastínicos o subcarínicos ipsolaterales.
* '''N3''' - Metástasis nos ganglios mediastínicos o hiliares contralaterales, escalénico ipso o contralateral o supraclaviculares.
Llinia 703:
Na radioterapia esterna utilízase radioterapia xenerada nel esterior del cuerpu per mediu d'un [[acelerador llineal]] y que se concentra nel cáncer. Esti tipu de radioterapia ye'l que s'usa con más frecuencia pa tratar un cáncer primariu del pulmón o los sos [[metástasis]] n'otros órganos.<ref name=ncitx>{{Cita web |url= http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamientu/pulmon-celulas-non-pequeñas/Patient/page4/print |títulu= Cáncer de pulmón de célules non pequeñes: Tratamientu (PDQ®) |fechaacceso= 16 de xineru de 2010 |autor= Institutu Nacional del Cáncer |añu= 2008 |mes= febreru |urlarchivo= https://web.archive.org/web/20100130145319/http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamientu/pulmon-celulas-non-pequeñas/Patient/page4/print |fechaarchivo= 30 de xineru de 2010 }}</ref>
Na radioterapia interna o [[braquiterapia]] utilícense pequeñes pastillas de material o [[isótopu]] [[radioactividá|radiactivu]] que s'asitien
Delles vegaes usa la radioterapia como'l tratamientu principal del cáncer del pulmón, especialmente cuando la salú xeneral del paciente ye demasiáu probe como pa sometese a una ciruxía.<ref name=manualmerck3>{{Cita web |url= http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_llar/seccion_04/seccion_04_045.html |títulu= Capítulu 45: Cáncer de pulmón |fechaacceso= 10 d'agostu de 2010 |autor= Manual Merck d'Información Médica pal Llar |añu= 2005-2008 |obra= Seición 4: Trestornos del aparatu respiratoriu |urlarchivo= https://web.archive.org/web/20100618140805/http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_llar/seccion_04/seccion_04_045.html |fechaarchivo= 18 de xunu de 2010 }}</ref> Tamién puede usase p'ayudar a solliviar el bloquéu de les grandes víes aérees causáu pol cáncer.
Llinia 740:
=== Terapia===
Apocayá aprobóse en dellos países la terapia biolóxica o inmunoterapia pal tratamientu del cáncer de pulmón. La inmunoterapia puede indicase en xunto cola ciruxía, la quimioterapia y la radioterapia. Estes terapies biolóxiques utilicen el sistema inmune del cuerpu, yá sía
El progresu que se realizó tocantes a entender la bioloxía y los mecanismu oncogenéticos del cáncer de pulmón dexó'l desenvolvimientu de tratamientos basaos na composición molecular de les célules canceroses. Dalgunes de les dianes moleculares estudiaes inclúin el factor de crecedera vascular y los sos receptores, según el receptor del factor de crecedera epidérmica.<ref>Provencio M, Sánchez A, Garrido P, Valcárcel F. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20199974 New molecular targeted therapies integrated with radiation therapy in lung cancer] (n'inglés). Clin Lung Cancer. 2010 Mar 1;'''11'''(2):91-7. PMID 20199974</ref> Estes melecines paecen ser más seguros y eficaces en ciertos subtipos histolóxicos del cáncer de pulmónsobremanera'l de célules non-pequeñes y los sos estadios avanzaos.<ref>Rossi A, Maione P, Bareschino MA, Schettino C, Sacco PC, Ferrara ML, Castaldo V, Gridelli C. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20156162 The emerging role of histology in the choice of first-line treatment of advanced non-small cell lung cancer: implication in the clinical decision-making] (n'inglés). Curr Med Chem. 2010;'''17'''(11):1030-8. PMID 20156162</ref> La única desventaxa hasta agora ye que se riquir d'un diagnósticu histolóxicu del cáncer.
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