Diferencies ente revisiones de «Hipertensión arterial»
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La '''hipertensión arterial''' (HTA) ye una [[enfermedá crónica]] caracterizada por una medría continuu de les cifres de [[presión sanguínea]] nes [[arteria|arteries]]. Anque nun hai un estragal estrictu que dexe definir la llende ente'l riesgu y la seguridá, acordies con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida percima de 139 mm<sub>Hg</sub> o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mm<sub>Hg</sub>, tán acomuñaes con un aumentu medible del riesgu
La hipertensión arterial acomuñar a tases de morbilidad y [[tasa bruta de mortalidá|mortalidá]] considerablemente elevaes, polo que se considera unu de los problemes más importantes de [[salú pública]], especialmente nos [[País desenvueltu|países desenvueltos]], afectando a cerca de mil millones de persones a nivel mundial. La hipertensión ye una enfermedá asintomática y bono de detectar; sicasí, cursa con entueyos graves y letales si nun se trata a tiempu. La hipertensión crónica ye'l factor de riesgu modificable más importante pa desenvolver enfermedaes cardiovasculares, según pa la [[enfermedá cerebrovascular]] y [[reñón|renal]].<ref name=emedicine />
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== Epidemioloxía ==
Dato recién del Estudiu Framingham del Corazón suxuren qu'aquellos individuos normotensos mayores de 65 años d'edá tienen un riesgu pa tola vida averáu de 90% de tener hipertensión arterial. Dende los [[años 1980]], el númberu de pacientes ensin diagnosticar aumentó de 25% hasta casi un 33% nos [[años 1990]], la [[prevalencia]]
== Clasificación ==
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# La incapacidá de los reñones pa escretar [[sodiu]], resultando na apaición de factores qu'escreten [[sodiu]], tales como la secreción del [[péptido natriurético auricular]] pa promover la escreción de sal col efeutu secundariu d'aumentu de la resistencia periférica total.<ref name=emedicine>{{cita web |url= http://emedicine.medscape.com/article/241381-overview|títulu= Hypertension|fechaacceso= 22 de xunetu de 2010|postreru= Dreisbach|primeru= Albert W |coautores= Sat Sharma y Claude Kortas|obra = Nephrology: Hypertension and the Kidney|editorial= eMedicine.com|idioma= inglés}}</ref>
# Un sistema renina-angiotensina hiperactivo que trai a una [[vasoconstricción]] y la consecuente retención de sodiu y agua. L'aumentu reflexu del volume sanguíneo conduz a la hipertensión arterial.<ref name="pmid19475781">{{cita publicación |autor=Pimenta Y, Oparil S |títulu=Role of aliskiren in cardio-renal protection and use in hypertensives with multiple risk factors |publicación=[[Vascular Health and Risk Management]] |volume=5 |númberu=1 |páxines=453–63 |añu=2009 |pmid=19475781 |pmc=2686262 |url= |fechaaceso=2009-06-30}}</ref>
# La hiperactividad del [[sistema nerviosu simpáticu]], dando llugar a niveles elevaos
Tamién se sabe que la hipertensión ye altamente heredable y poligénicas (causaes por más d'un xen) y dellos xenes candidatos postuláronse como causa d'esta enfermedá.
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=== Arteries perifériques ===
* [[Disfunción endotelial]] crónica, con vasoconstricción desaveniente, lliberación d'especies reactives
* Remocicáu parietal y estrechamientu luminal por cuenta de redistribución de [[músculu llisu]] de la túnica media arterial.
* [[Arterioloesclerosis]] con engrosamiento de la túnica media (de Monckeberg).
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* Factores de riesgu cardiovascular, tradicionales y non tradicionales;
* Antecedentes familiares d'enfermedá, n'especialidad si hubo muerte de causa cardiaca en consanguíneos menores de 50 años (de primer grau: padres, hermanos, fíos);
* Condición socioeconómica, cultural y llaboral, estatus familiar, accesu a sistemes de [[salú]], [[nivel d'educación]], factores ambientales o situacionales causantes
* Llistáu refechu de [[comorbilidad]]es (xeneralmente entrugando antecedentes por sistemes);
* Vezos hixénicu-dietéticos: [[café]], [[té]], [[Bébora gaseoso|bébores carbonatadas]], [[alcohol]], [[tabacu]], [[sodiu]], [[alimentación]], [[actividá física]];
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* L'individuu tien de tar, de preferencia sentáu, col llombu recostada contra'l respaldu y el miembru cimeru tendrá de reposar sobre la superficie del escritoriu, l'antebrazu en [[pronación]], al altor del corazón; les plantes de los pies tienen de tar sofitaes sobre'l pisu ensin cruciar les piernes.
* Dempués de dellos minutos de reposu (de preferencia 5 minutos, quiciabes mientres o a la fin del interrogatoriu) asítiase un manguitu de tamañu apropiáu (que cubra 2/3 del llargor del brazu) y en bones condiciones na parte media del brazu del paciente; nun tien d'haber ropa ente la piel y el manguitu, que tendrá de tar bien afechu, pero non tantu que torgue la introducción del deu meñique ente'l mesmu y la piel. Si al arremangar la camisa o la blusa la tela estrúi'l miembru, va deber meyor retirase la ropa y pidir al paciente que se vista con una bata pa exame físicu. Precuru: en dellos pacientes nun puede emplegase dalgunu de los brazos pa tomar de presión: amputación, hestoria de ciruxía radical en axila, o presencia d'una fístula arteriovenosa, por casu).
* De preferencia emplegar un tensiómetro de columna de mercuriu, que tendrá de ser revisáu y cubicáu dacuando. La base del tensiómetro y el centru del manguitu tendrán de tar al altor del corazón del paciente pa evitar errores de la midida. Si disponse solo
* El procedimientu de tomar de cifres tensionales nun tien de ser incómodu nin doliosu. Encher el manguitu a lo menos 20-30 mm<sub>Hg</sub> más arriba de la presión necesaria por que suma el pulsu de la muñeca o del coldu, o hasta que se superara una presión de 220 mm<sub>Hg</sub>. Depués, aplicando'l [[estetoscopiu]] sobre la [[arteria braquial]], desenchir con lentitú hasta que sían oyibles per primer vegada los [[ruios de Korotkoff]] (presión sistólica). La desapaición precoz de los ruios y el so ulterior remanecimientu, el llamáu ''gap'' o fienda auscultatoria ye frecuente en persones d'edá avanzada, polo que se va deber siguir desenchiendo'l manguitu con lentitú hasta que nun haya dulda del cese definitivu de los ruios (fase V de Korotkoff, presión diastólica). En dellos pacientes los ruios nunca sumen, polo que se va midir la presión diastólica cuando camuden d'intensidá (Fase IV). En tou momentu los güeyos del observador tendrán de tar al nivel de la columna de mercuriu, pa evitar errores d'apreciación.
* Al desenchir el manguitu ye de crítica importancia que'l miembru del paciente atópese inmóvil.
Llinia 363:
{{AP|Tratamientu de la hipertensión arterial}}
El tratamientu de la hipertensión arterial ta acomuñáu a un amenorgamientu de la incidencia de [[derrame cerebral]] d'un 35-40%,
Indícase tratamientu pa la hipertensión a:
Llinia 373:
* perda de pesu en pacientes con sobrepesu o [[obesidá]], fundamentalmente con exerciciu y una dieta rica en frutes, vexetales y productos lácteos llibres de grasa (''vease'': [[Dieta DASH]]);<ref>Svetkey LP, Moore TJ, DASH collaborative research group y col. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11677359 «Angiotensinogen genotype and blood pressure response in the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) study»] (n'inglés), nel ''J Hypertens'', payares de 2001, 19 (11): páxs. 1949-1956. Últimu accesu 27 de xunetu de 2010. PMID: 11677359.</ref><ref>[http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash/new_dash.pdf Your guide to lowering your blood pressure with DASH] (artículu completu disponible n'inglés). [[National Institutes of Health (Estaos Xuníos)|National Institutes of Health]], 2006.</ref>
* llimitación del consumu de [[llicor]] y de bébores alcohóliques a non más de 30 ml
* amenorgamientu de la ingesta diaria de [[cloruru de sodiu]] (sal común de mesa) a non más de 6 gramos (2,4 gramos de [[sodiu]]);<ref name=diplomáu>{{Cita llibru |títulu=
Manual pal diplomáu n'enfermería (ats/due). Temariu d'oposiciones
Llinia 403:
* amontar l'[[exerciciu aeróbico|actividá física aeróbica]];
* caltener un pesu corporal dientro de los estándares correspondientes a la edá y l'estatura, según el sexu;
* amenorgar al mínimu'l consumu d'alcohol: al día nun tienen de consumir se más de 30 ml
* amenorgar el consumu de sodiu, faer la suplementación de potasiu;
* consumir una dieta rica en frutes y vexetales; [[lácteos]] baxos en grasa con amenorgáu conteníu de [[grasa enchida]] y total;
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