Diferencies ente revisiones de «Cocaína»

La '''cocaína''' o '''benzoilmetilecgonina''' según la [[Denominación Común Internacional]], tamién conocida a cencielles como '''coca''', ye un [[alcaloide]] [[tropano]] [[cristalín]] y fuerte estimulante utilizáu sobremanera como [[droga recreativa]].<ref name=":0">{{Cita publicación|url=http://www.eurekaselect.com/openurl/content.php?genre=article&doi=10.2174/092986712803988811|títulu=Data Available on the Extent of Cocaine Use and Dependence: Biochemistry, Pharmacologic Effects and Global Burden of Disease of Cocaine Abusers|apellíos=Pomara|nome=C.|apellíos2=Cassano|nome2=T.|fecha=|publicación=Current Melecinal Chemistry|volume=19|númberu=33|páxines=5647–5657|fechaacceso=|doi=10.2174/092986712803988811|pmid=|apellíos3=D'Errico|nome3=S.|apellíos4=Bellu|nome4=S.|apellíos5=Romanu|nome5=A.D.|apellíos6=Riezzo|nome6=I.|apellíos7=Serviddio|nome7=G.}}</ref> Les formes más comunes de consumu son [[inhalación]], insuflación o inyección en vena. Los efectosefeutos mentales que provoquen inclúin la perda de contautu cola realidá, agresividá,<ref>{{cita publicación |autor=Fattore L, Piras G, Corda MG, Giorgi O |títulu=The Roman high- and low-avoidance rat lines differ in the acquisition, maintenance, extinction, and reinstatement of intravenous cocaine self-administration |publicación=Neuropsychopharmacology |volume=34 |númberu=5 |páxines=1091–101 |añu=2009|pmid=8418365 |doi=10.1038/npp.2008.43}}</ref> la agudización del estáu d'alerta y [[Trestornu delirante|zuna persecutoria]],<ref>{{cita llibru|apellíos=Hollinger|nome=Mannfred A.|enlaceautor=|títulu=Introduction to Pharmacology, Third Edition|url=https://books.google.ca/books?id=qfrLBQAAQBAJ&pg=PA222#v=onepage&q&f=false|fechaacceso=4 d'ochobre de 2016|añu=|fecha=19 d'ochobre de 2007|editorial=CRC Press|isbn=9781420047424|editor=|ubicación=|página=|idioma=en|capítulu=}}</ref> una intensa sensación de felicidá y baturiciu psicomotriz. Los síntomes a nivel físicu son una rápida [[frecuencia cardiaca]], [[sudoración]] y dilatación de les pupiles<ref name=":1">{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22998988|títulu=Cocaine intoxication|apellíos=Zimmerman|nome=Janice L.|fecha=ochobre de 2012|publicación=Critical Care Clinics|volume=28|númberu=4|páxines=517–526|fechaacceso=|issn=1557-8232|doi=10.1016/j.ccc.2012.07.003|pmid=22998988}}</ref> y altes dosis pueden provocar una tensión arterial alta y l'aumentu de la [[temperatura corporal]].<ref>{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23978563|títulu=Esperimental treatments for cocaine toxicity: a difficult transition to the bedside|apellíos=Connors|nome=Nicholas J.|apellíos2=Hoffman|nome2=Robert S.|fecha=payares de 2013|publicación=The Journal of Pharmacology and Esperimental Therapeutics|volume=347|númberu=2|páxines=251–257|fechaacceso=|issn=1521-0103|doi=10.1124/jpet.113.206383|pmid=23978563}}</ref> Los efectosefeutos empiecen apenes unos segundos (o minutos) dempués del so consumu y duren ente cinco y noventa minutos.<ref name=":1" /> Anque la mayor parte del so consumu realizar de forma illegal, la cocaína tien un pequeñu númberu d'usos médicos aceptaos como [[Anestésicu|anestésicu tópicu]] y [[antihemorrágico]] mientres ciruxíes nasales, ente otres.<ref name=":3">{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16848922|títulu=Cocaine: what role does it have in current ENT practice? A review of the current literature|apellíos=Harper|nome=S. J.|apellíos2=Jones|nome2=N. S.|fecha=ochobre de 2006|publicación=The Journal of Laryngology and Otology|volume=120|númberu=10|páxines=808–811|fechaacceso=|issn=1748-5460|doi=10.1017/S0022215106001459|pmid=16848922}}</ref>

Los efectosefeutos son inmediatos y consisten nuna [[elevación]] de l'[[autoestima]] y la [[enfotu]] n'unu mesmu, acompañáu d'una gran [[locuacidad]], [[escitación]] (pudiendo llegase a una irritabilidá estrema). L'efeutu dura relativamente pocu tiempu (unos 30-60 [[minutu|min]]) y, en cuanto empieza a tornar, el suxetu esperimenta [[ansiedá]] por recibir otra [[dosis]]. Al llargu plazu, el so usu [[descontrol]]ado produz [[adicción]], ataques de llerza, [[Trestornu psicolóxicu|trestornos mentales]] ya inclusive, la [[muerte]], bien seya por efectosefeutos fisiolóxicos direutos ([[sobredosis]]), o bien por inducción al [[suicidiu]].

Una de les formes más comunes pal so usu y consumu ye'l ''[[Crack (droga)|crack]]'', que ye un alcaloide de la cocaína que s'estrayi d'un sal en polvu entemeciéndola con [[bicarbonatu sódicu]] y ensugándola en pequeñes piedres. El crack difier d'otres formes de cocaína por ser fácilmente vaporizable y cuando s'esnelda los sos efectosefeutos son bien rápidos. El términu “crack”, surde na cai y refierse al soníu crujiente que s'oi al fumar esti amiestu.

La cocaína<ref>Gawin 1991; Platt, 1997; Lizasoaín y cols., 2001 citáu en Caballero, 2005 Adicción a la cocaína: Neurobioloxía clínica, diagnósticu y tratamientu. </ref> ye una base débil que traviesa rápido les membranes corporales (incluyíes les placentaries y les hematoencefálicas). L'absorción, los picos plasmáticos, la biodisponibildad y les concentraciones alcanzaes tres el consumu dependen de la forma de presentación farmacolóxica y de la vía utilizada. La inhalación nasal del clorhidrato de cocaína, por casu, produz efectosefeutos en pocos minutos (con un picu a los 20-30 minutos) que sumen dafechu a los 60 minutos (anque pueden permanecer más si l'efeutu vasoconstrictor de la mucosa lentifica l'absorción). Per vía intranasal la biodisponibilidad de la cocaína nunca supera'l 40%. Les formes fumaes son más rápides d'aición (lleguen a actuar en segundos), menos duraderes (por ello predisponen más al consumu compulsivu) y tienen una biodisponibilidad más irregular. La vía intravenosa ye tamién bien rápida y apurre una biodisponibilidad completa de la cocaína inyectada (100%). La distribución de la cocaína ye bien amplia y algama tol organismu.

En [[1898]] llogróse la esplicación de la constitución y en [[1902]] la síntesis por [[Richard Willstätter]].<ref>{{Cita publicación|url=http://pubs.rsc.org/en/Content/ArticleLanding/2001/NP/b001713m#!divAbstract|títulu=Tropane alkaloid biosynthesis. A century old problem unresolved|apellíos=Humphrey|nome=Andrew J.|apellíos2=O'Faigan|nome2=David|fecha=2001|publicación=Natural Product Reports|volume=18|númberu=5|fechaacceso=|idioma=en|issn=1460-4752|doi=10.1039/B001713M|pmid=}}</ref> Dende [[1879]] emplegóse la cocaína pa tratar la [[drogodependencia|dependencia]] en [[morfina]]. Escontra [[1884]] empezar a usar como [[anestésicu]] en [[clínica|clíniques]] n'[[Alemaña]]. Aprosimao coles mesmes [[Sigmund Freud]] escribió sobre los sos efectosefeutos na so obra ''[[Über Coca]]'' («sobre la coca»):

N'avientu de 1884 publicar una versión resumida del artículu de Freud, col títulu de "On Coca" [Sobre la coca], nel ''St. Louis Medical and Surgical Journal''. el 6 del mesmu mes, Hall y William Halsted informen que la inyección de cocaína nun nerviu dexa bloquiada la tresmisión de les sensaciones, provocando asina una anestesia local. Yá en 31 de xineru de 1885, apaez l'artículu esperimental de Freud "[[Contribución a la conocencia de los efectosefeutos de la cocaína]]". Al mes siguiente publicar una reimpresión en separata del artículu de Freud "Über Coca", con dalgunes amiestes al respeutive de la primer versión. En marzu Freud da conferencies ante les sociedaes Fisiolóxico y Psiquiátrico. La conferencia publicará'l mes d'agostu. N'abril, Freud valora la cocaína de Parke. El 6 d'esi mesmu mes, Königstein opera al padre de Freud anestesiáu per mediu de la cocaína. Koller ye testigu presencial de la operación. Esi añu (1885) Fleischl, que toma cantidaes cada vez mayores de cocaína, sufre una psicosis tóxica con visión de "chinches de la cocaína" qu'avancen a rastres y Louis Lewin ataca les opiniones de Freud, qu'afirmara que la cocaína nun faía nengún dañu, y opónse al so usu pal tratamientu de los adictos a la morfina. A. Erlenmeyer súmase tamién a los ataques contra la cocaína, a la que califica de «el tercer azote de la humanidá». En xunetu, Freud publica «Notes sobre la enganía de cocaína y el mieu a la cocaína». Nesti testu da dellos pasos tras en relación cola so anterior actitú respeuto al calter inofensivu de la cocaína.

== EfectosEfeutos y usos melecinales ==

[[Archivu:Rational scale to assess the harm of drugs (mean physical harm and mean dependence)-es.svg|thumb|La cocaína foi la segunda droga que presentó mayores efectosefeutos negativos ente les 20 drogues d'abusu más avezaos, solo superada pola heroína, nesti estudiu publicáu na revista ''[[The Lancet]]'', en 2007.|231x231px]]

De resultes d'estes aiciones farmacolóxiques la cocaína tien unos efectosefeutos clínicos que pueden resumise como sigue:

=== EfectosEfeutos psicolóxicos ===

L'aición estimulante de la cocaína deriva principalmente de la so capacidá pa tornar la recaptación de los neurotransmisores norepinefrina, serotonina y, sobremanera, dopamina nes sinapsis del SNC. La hipótesis dopaminérgica del pagu cocaínica ta basada na afinidá de la cocaína pol tresportador de dopamina,<ref>Dackis y Gold, 1985 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobioloxía clínica, diagnósticu y tratamientu. </ref> pero l'aición sobre esti neurotransmisor nun esplica tolos efectosefeutos clínicos de la cocaína. L'activación serotonérgica, norepinefrinérgica, gabérgica, glutamatérgica, histaminérgica acetilcolinérgica y feniletilaminérgica tán tamién implicaes, anque los detalles de les mesmes son menos conocíos. Al pie de los efectosefeutos psicolóxicos sobre l'ánimu, la cognición, los instintos y la conciencia, la lliberación de neurotransmisores producida pola cocaína apurre tamién amenorgamientu del estragal convulsivu, temblón, cambeos na activación llétrica, emesis, hiperpirexia, taquicardia, hipertensión, diaforesis, retrasu na eliminación urinario y fecal, contraiciones musculares y encarnizamientu facial. Amás, el consumu repitíu de cocaína produz tolerancia y puede producir dependencia.<ref name="barlow">Barlow, William. ''"Looking Up At Down": The Emergence of Blues Culture''. Temple University Press (1989), p. 207. ISBN 978-0-87722-583-6.</ref>

Nos dos últimes décades amplióse extraordinariamente la conocencia de les bases neurobiolóxiques de la cocainomanía. Dende'l puntu de vista neuroquímico, l'aición más importante de la cocaína ye'l bloquéu del tresportador de dopamina<ref name="Koob_1">Koob, 1999 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobioloxía clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref> o llugar de la membrana sináptica encargáu de retirar el neurotransmisor de la sinapsis. El bloquéu d'esti trasportador produz un aumentu de la concentración sináptica de dopamina y de la tresmisión dopaminérgica, direutamente acomuñáu a la esperiencia de la euforia cocaínica.<ref name="Koob_1">Koob, 1999 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobioloxía clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref> Les víes dopaminérgicas nes qu'actúa la cocaína dan soporte neural nos animales a esperiencies placenteras o «reforzantes» básiques como son la ingesta alimentaria y la conducta sexual. Estudios recién de autoadministración de cocaína n'animales como les mosques de la fruta)<ref>Torres y Horowitz, 1998 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobioloxía clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref> los viermes planaria,<ref>Raffa y Valdez, 2001, citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobioloxía clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref>los pexes<ref>Volkoff y Peter, 2001 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobioloxía clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref> y los cámbaros de mar<ref>Panksepp y Huber, 2004 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobioloxía clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref> suxuren que l'activación dopaminérgica de les víes d'aición y de sensibilización de la cocaína formen parte d'un llogru neural calteníu a lo llargo del camín evolutivu qu'esiste ente dichos animales, los vertebraos superiores y l'home. Les víes dopaminérgicas dan soporte a funciones y a conductes esenciales pal caltenimientu y reproducción de los animales. Finalmente, acordies con un estudiu en mures realizáu por un equipu d'investigadores de la Unidá de Neurofarmacoloxía de la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona y del Institutu de Neurobioloxía Ramón y Cajal del Conseyu Cimeru d'Investigaciones Científiques (CSIC), en Madrid, conxuntamente con investigadores de la Universidá Llibre de Bruxeles (ULB)<ref>Arboix, Monse (2007) La cocaína desestructura el celebru</ref> la cocaína produz un amenorgamientu nes dendrites y una menor densidá d'escayos (estructures que formen les conexones) de les célules piramidales, que s'atopen na corteza cerebral. Les célules piramidales son básiques na plasticidad cerebral (“…adaptación qu'esperimenta'l sistema nerviosu ante cambio nel so mediu esternu ya internu, amás puede reflexar l'adaptación funcional del celebru pa embrivir los efectosefeutos de les mancadures estructural y funcional<ref>Aguilar, F (1998). Plasticidad cerebral: antecedentes científicos y perspeutives de desenvolvimientu.</ref> ”)

La cocaína activa diches víes d'una manera intenso y anómalo y da llugar a un placer aburuyáu bien apetitivo, fora del rangu de les esperiencies reforzantes naturales (comida, sexu, etc...). Una vegada esperimentaos los efectosefeutos de la cocaína pol animal, el deséu de volvela a consumir puede disparase por estímulos visuales, olfativos o auditivos primeramente acomuñaos a los efectosefeutos de la cocaína, que bloquien l'atención del individuu sobre ellos<ref>Childress y cols., 1999; Kalivas y McFarland, 2003 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobioloxía clínica, diagnósticu y tratamientu. </ref> (d'una manera que puede aportar a más intensu qu'el que dirixe l'atención del animal afamiáu, sedientu o con deséu sexual a la comida, la bébora o l'oxetu sexual respeutivamente. El riesgu deletéreo pa los animales de la llibre disposición de cocaína reparóse en numberosos esperimentos de autoadministración nos que la cocaína apuerta a preferida a la comida y al apareamiento y conduzlos, con frecuencia, al deterioru biolóxicu y a la muerte<ref>Dackis y Gold., 1985 citaos en Caballero (2005) Adicción a la cocaína: Neurobioloxía clínica, diagnósticu y tratamientu.</ref>

* EfectosEfeutos respiratorios, incluyendo insuficiencia respiratoria

El mascar les fueyes de coca entemecíes con farina de caliar conocer como cocaísmo. Con ello surden raramente síntomes d'adicción, una y bones la cocaína cola [[caliar]] tresformar en [[ecgonina]]. Mascar les fueyes de coca ye hasta güei común nes comunidaes [[indíxena|indíxenes]] de les zones de cultivu, al contrariu de tomar de cocaína pura. En llugares como Bolivia, Perú y norte d'Arxentina consígense les fueyes de coca n'almacenes y kioscos, inclusive nes ciudaes, fraccionaes en bolsitas tresparentes de color verde de variada calidá, nuna cantidá d'aprosimao 100 gramos per bolsa, a un preciu bien baxu. Ente los sos efectosefeutos, so esta forma de consumu, tán: mengua la sensación de la enfermedá de los altores y la fame. El cocaísmo baxu consumu regular ataca los dientes.