Diferencies ente revisiones de «Hipertensión arterial»

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Los [[diuréticu|diuréticos]] y los [[betabloqueante]]s amenorguen l'apaición d'eventos adversos por hipertensión arterial rellacionaos cola [[enfermedá cerebrovascular]]. Sicasí, los diuréticos son más eficaces nel amenorgamientu d'eventos rellacionaos cola [[Cardiopatía isquémica|enfermedá cardiaca coronaria]]. Los pacientes hipertensos que cumplen el so tratamientu tienen menos probabilidaes de desenvolver hipertensión severa o [[insuficiencia cardiaca congestiva]].<ref name=scieloDiaz>DÍAZ, Mónica. [http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482006000400001&lng=ye&nrm=iso ¿Cómo empezar el tratamientu del paciente hipertensu?]. ''Revista Arxentina de Cardioloxía'' [online]. 2006, vol.74, n.3 [citáu 2010-07-23], pp. 191-193. ISSN 1850-3748.</ref>
Na mayoría de los casos, nos [[vieyu|vieyos]] utilícense dosis baxes de diuréticos como terapia inicial antihipertensiva. En pacientes vieyos con hipertensión sistólica aisllada suel utilizase como terapia alternativa un inhibidor de les canales de calciu d'aición enllargada, tipu [[dihidropiridina]]. En pacientes vieyos con hipertensión non complicada, entá se tán realizando ensayos pa evaluar los efectosefeutos al llargu plazu de los [[inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina|inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina]] y los [[antagonista d'el receptores de angiotensina II|bloquiadores del receptor de la angiotensina-II]].<ref name=scieloDiaz />
 
A la hipertensión denominar «la plaga silenciosa del sieglu&nbsp;XXI».
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Nun foi hasta 1904 que la restricción de sodiu foi defendida ente que una dieta d'arroz popularizóse alredor de 1940.<ref name="pmid1744849"/>
 
Cannon y Rosenblueth desenvolvieron el conceutu de control humoral de la presión arterial ya investigaron los efectosefeutos farmacolóxicos de l'[[adrenalina]]. Trés collaboradores que dexaron avanar la conocencia de los mecanismos humorales de control de presión arterial son T.&nbsp;R.&nbsp;Elliott, [[Henry Hallett Da-y|Sir Henry Da-y]] y [[Otto Loewi]].<ref name=emedicine>{{cita web |url= http://emedicine.medscape.com/article/241381-overview|títulu= Hypertension|fechaacceso= 5 de xunetu de 2010|postreru= Dreisbach|primeru= Albert W|coautores= Sat Sharma y Claude Kortas|añu= 2010|mes= feb|obra = Nephrology: Hypertension and the Kidney|editorial= eMedicine.com|idioma= inglés}}</ref>
 
En [[1868]], [[George Johnson (médicu)|George Johnson]] postuló que la causa de la [[hipertrofia ventricular esquierda]] (HVI) na enfermedá descrita por Bright foi la presencia de [[hipertrofia]] muscular nes arteries más pequeñes por tol cuerpu. Nuevos estudios patolóxicos clínicos por sir [[William Gull]] y HG Sutton ([[1872]]) dieron llugar a una descripción más detallada de los cambeos cardiovasculares producíos na hipertensión. [[Frederick Mahomed]] foi unu de los primeros médicos n'incorporar sistemáticamente la midida de la presión arterial como parte d'una evaluación clínica.<ref>{{Cita llibru |autor= edited by J.D. Swales.|títulu=Manual of hypertension |editorial=Blackwell Science |allugamientu=Oxford |añu=1995 |páxines=xiii |isbn=0-86542-861-1 |fechaacceso=16 de xunu de 2009}}</ref>
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of Pharmacology, Kitasato University School of Medicine, Kitasato, Sagamihara, Kanagawa, Japan
 
February 8, 2006</ref> porque al aumentar la ingesta de sal aumenta la [[presión osmótica]] sanguínea al retenese agua, aumentando la presión sanguínea. Los efectosefeutos del escesu de sal dietético depende na ingesta de sodiu y a la función renal.
 
=== Renina ===
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=== Resistencia a la insulina ===
N'individuos normotensos, la [[insulina]] aguiya l'actividá del [[sistema nerviosu simpáticu]] ensin alzar la presión arterial Sicasí, en pacientes con condiciones patolóxiques de base, como'l [[síndrome metabólicu]], l'aumentada actividá simpática puede sobreponese a los efectosefeutos vasodilatadores de la insulina. Esta resistencia a la insulina foi propuesta como unu de los causantes del aumentu na presión arterial en ciertos pacientes con enfermedaes metabóliques.
 
=== Apnea mientres el suañu ===
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|páxines=12
}}</ref>
Poro, los factores determinantes de la presión arterial son factores qu'afecten al gastu cardiacu y a la fisioloxía y estructura de les arterioles. Por exemplu, l'aumentu de la [[mafa]] d'el sangre tien efectosefeutos significativos sobre'l trabayu necesariu pa bombiar una cantidá dada de sangre y puede dar llugar a un aumentu persistente de la presión arterial.<ref>{{Cita llibru |apellíos=
Pocock
|nome= Gillian
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* [[Infartu agudu miocárdico]].
* Disfunción diastólica ventricular esquierda, por cuenta d'isquemia, hipertrofia y fibrosis ventricular, que conducen a anomalíes rexonales y globales de la relaxación y, en fases más avanzaes, de la distensibilidad.
* Disfunción sistólica ventricular esquierda, con cayida de la fraición de eyección ventricular esquierda (FE, el porcentaxe de toa'l sangre que, enllenando'l [[ventrículu]] en [[diástole]], ye bombiada de manera efectivaefeutiva fuera del cuévanu).
* [[Insuficiencia cardiaca congestiva]] (ICC) global; de resultes de la falla ventricular esquierda hai amás compromisu secundariu del hemicardio derechu, con dilatación de cámares ya hipertensión arterial pulmonar secundaria.
* Valvulopatías calcíficas dexeneratives de hemicardio esquierdu, cuantimás de les válvules mitral (insuficiencia) y aórtica (estenosis o insuficiencia).
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Esta información ye vital pa la valoración global de riesgu cardiovascular de cada paciente hipertensu. Cada elementu de riesgu o diagnósticu clínicu, resueltu o non (tratáu o non tratáu), cada síntoma, cada antecedente tendría de ser incluyíu nuna llista de problemes. Esto va ayudar a entamar el tratamientu global ensin escaecer puntos importantes.
 
=== Procedimientos pa la midida correcta de la presión arterial Tomar de la presión arterial en pacientes d'altu riesgu tien d'efectuaseefeutuase de manera correcta cola cuenta de safar los [[Falsu positivu (medicina)|falsos negativos]] ya inclusive falsos positivos.
* L'individuu tien de tar, de preferencia sentáu, col llombu recostada contra'l respaldu y el miembru cimeru tendrá de reposar sobre la superficie del escritoriu, l'antebrazu en [[pronación]], al altor del corazón; les plantes de los pies tienen de tar sofitaes sobre'l pisu ensin cruciar les piernes.
* Dempués de dellos minutos de reposu (de preferencia 5 minutos, quiciabes mientres o a la fin del interrogatoriu) asítiase un manguitu de tamañu apropiáu (que cubra 2/3&nbsp;del llargor del brazu) y en bones condiciones na parte media del brazu del paciente; nun tien d'haber ropa ente la piel y el manguitu, que tendrá de tar bien afechu, pero non tantu que torgue la introducción del deu meñique ente'l mesmu y la piel. Si al arremangar la camisa o la blusa la tela estrúi'l miembru, va deber meyor retirase la ropa y pidir al paciente que se vista con una bata pa exame físicu. Precuru: en dellos pacientes nun puede emplegase dalgunu de los brazos pa tomar de presión: amputación, hestoria de ciruxía radical en axila, o presencia d'una fístula arteriovenosa, por casu).