Diferencies ente revisiones de «Cáncanu de próstata»

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==== Ecografía prostática transrectal ====
Tien de realizase cuando'l tactu rectal ye positivu o cuando'l PSA tea eleváu. Y ser ordenada conxuntamente cola biopsia transrectal de próstata. Esti procedimientu, llevar a cabu ambulatoriamente. Anguaño realízase so anestesia (sedación) y rique de preparación previa (antibióticos y enemas). La ecografía transrectal ye'l métodu más emplegáu pa emponer l'aguya que va estrayer l'amuesa de texíu pa la biopsia de la próstata. Los tumores de próstata y el texíu prostático normal dacuando, reflexen ondes de soníu distintos, los tumores, cuando se detecten ecográficamente apaecen como imáxenes hipoecoicas polo xeneral agospiaes na periferia de la glándula. Sicasí, la mayoría de los tumores prostáticos son isoecoicos, polo que nun s'estremen del texíu normal prostatitis. Por eso utiliza la ecografía transrectal de próstata pa emponer l'aguya de biopsia y tomar amueses múltiples, en distintes árees de la glándula prostática, lo que se conoz como mapeo prostáticu, y adicionalmente realizar una biopsia de la mancadura o nódulu que se detecte mientres l'estudiu ecográfico de la próstata. La ecografía transrectal, por sigo sola, ye una técnicatéunica pocu sensible ya inespecífica pa usala como prueba de [[detección selectiva]], polo que la ecografía transrectal nun s'encamienta de rutina como prueba de detección precoz.
 
== Diagnósticu ==
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La biopsia de los nódulos de les árees sospechoses y de zones al azar dexa detectar el cáncer en namái la metá de los pacientes que presenten la próstata indurada. La biopsia tamién ayuda a determinar si'l cáncer ye o non multifocal. En más del 30% de los pacientes, la biopsia con aguya nun puede afayar el cáncer, teniendo que recurrir a la repetición posterior de les biopsies.
 
La [[biopsia]] por punción con aguya bueca (core biopsia) ye la técnicatéunica preferida (estándar) pa diagnosticar un cáncer de próstata. Una biopsia ye un procedimientu nel que s'estrayi una amuesa de texíu y esamínase al [[microscopiu]]. La ecografía transrectal utilizar pa emponer y ensertar una aguya fino y bueco al traviés de la paré del rectu en delles árees de la [[glándula prostática]]. L'aguya estrayi un cilindru de texíu, de normal de 1 cm de llargor y de 2 mm d'anchu, que s'unvia a [[anatomía patolóxica]] pa esaminar si esiste cáncer.
 
Les amueses de la biopsia unviar al llaboratoriu d'anatomía patolóxica. El patólogu, un médicu especialista en diagnosticar enfermedaes n'amueses de [[Texíu (bioloxía)|texíu]], va determinar si esisten célules canceroses na biopsia, esaminándola al microscopiu. Esti analís de normal tarda d'unu a tres díes. Si esiste cáncer, el patólogu tamién asigna un grau ([[escala de Gleason]]). La '''clasificación de Gleason''' puntúa de 1 a 5 el grau de diferenciación de les 2 fonduxes celulares más representatives nel tumor, que al sumase, dan una puntuación sobre 10:
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=== Ciruxía ===
La prostatectomía radical ye la ciruxía que se realiza col enfotu de curar el cáncer de próstata. Tradicionalmente, la ciruxía efeutuóse en varones menores de 70 años. Llevar a cabu más de cutiu cuando'l cáncer nun devasó les llendes de la glándula prostática (estadios T1 o T2). Nesta operación, l'urólogu trata de curar el cáncer extirpando la glándula prostática. La prostatectomía radical realízase tradicionalmente por aciu laparatomía suprapúbica, que ye la técnicatéunica de referencia o patrón oro anguaño. Dende 1997 vien practicándose la [[prostatectomía radical laparoscópica]], siendo una ciruxía menos invasiva y con resultaos similares.<ref>{{Cita publicación|autor=Schuessler WW |títulu=Laparoscopic radical prostatectomy: initial short-term experience. |revista=Urology |volume=50 |númberu=6 |páxines=854-7 |añu=1997 |pmid=9426713}}</ref> Una variante ye la prostatectomía radical robótica, col usu del robot [[Sistema Quirúrxicu Da Vinci|Da Vinci]], que consigue resultaos similares.
 
=== Radioterapia ===
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La [[criocirugía]], tamién llamada [[crioterapia]] o [[crioablación]], emplégase delles vegaes pa tratar el cáncer de próstata alcontráu, destruyendo por conxelación les célules tumorales con una criosonda metálica. Al traviés d'una sonda vesical faise circular agua salao tibia pa protexela de la conxelación. La sonda de metal introducir na próstata al traviés d'una pequeña incisión na piel del periné empuesta por ecografía transrectal. Ríquese anestesia epidural o xeneral mientres esti procedimientu. N'España son entá pocos los centros altamente especializaos onde se practica la crioterapia.
 
L'apariencia de los texíos prostáticos nes imáxenes ecográficas camuda cola conxelación. Pa tar seguru de que se destrúi l'abondu texíu prostático ensin estropiar a los texíos vecinos, l'urólogu repara curioso les imáxenes de la ecografía mientres esti procedimientu. Esta técnicatéunica precisa tamién del allugamientu d'un [[catéter]] suprapúbico, al traviés d'una incisión na piel del abdome, hasta la vexiga pa balerala d'orina. El catéter retirar al cabu d'una o dos semana hasta que la inflamación prostática suma. Dempués d'esti procedimientu, puede haber delles molesties na área onde fueron ensertaes les sondes. El paciente tien de tar ingresáu nel hospital alredor de 24 hores.
 
La criocirugía ye menos invasiva, presenta una menor perda de sangre, una curtia hospitalización, un curtiu periodu de recuperación y menos dolor que la ciruxía seya como quier el métodu emplegáu. Ye una técnicatéunica mínimamente invasiva, que al igual que la ciruxía, asegura destruyir l'órganu tumoral y amás puede repitise más veces si ye necesariu. l'Asociación Americana d'Uroloxía (A.O.A.) considerar dientro de les sos guíes clíniques como un tratamientu de futura referencia.
 
==== Efeutos secundarios ====
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# Steive, H. "Männliche Genitalorgane." En: ''Handbuch der mikroskopischen Anatomie des Menschen''. Vol. VII Parte 2, pp. 1-399. Berlín: Springer, 1930.
# Ward JF, Zincke H. "Radical prostatectomy for the patient with locally advanced prostate cancer." ''Journal Curr Urol Rep''. 2003. Páxines 196-204, Vol. 4 PMID 12756082
# Caballero Romeu JP, Palacio Ramos J, Pereira Arias JG, Gamarra Quintanilla M, Astobieta Odriozola A, Ibarluzea González G."Prostatectomía radical: comparanza de les resultaos llograes mientres les curves d'aprendizaxe de la técnicatéunica laparoscópica pura y de la técnicatéunica asistida por robot cola prostatectomía radical retropúbica" Actes Urol Esp. 2008;32(10):968-975
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;Notes