Diferencies ente revisiones de «Hipertensión arterial»
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Llinia 49:
Nun foi hasta 1904 que la restricción de sodiu foi defendida ente que una dieta d'arroz popularizóse alredor de 1940.<ref name="pmid1744849"/>
Cannon y Rosenblueth desenvolvieron el conceutu de control humoral de la presión arterial ya investigaron los efeutos farmacolóxicos de l'[[adrenalina]]. Trés collaboradores que dexaron avanar la conocencia de los mecanismos humorales de control de presión arterial son T. R. Elliott, [[Henry Hallett Da-y|Sir Henry Da-y]] y [[Otto Loewi]].<ref name=emedicine>{{cita web |url= http://emedicine.medscape.com/article/241381-overview|títulu= Hypertension|
En [[1868]], [[George Johnson (médicu)|George Johnson]] postuló que la causa de la [[hipertrofia ventricular esquierda]] (HVI) na enfermedá descrita por Bright foi la presencia de [[hipertrofia]] muscular nes arteries más pequeñes por tol cuerpu. Nuevos estudios patolóxicos clínicos por sir [[William Gull]] y HG Sutton ([[1872]]) dieron llugar a una descripción más detallada de los cambeos cardiovasculares producíos na hipertensión. [[Frederick Mahomed]] foi unu de los primeros médicos n'incorporar sistemáticamente la midida de la presión arterial como parte d'una evaluación clínica.<ref>{{Cita llibru |autor= edited by J.D. Swales.|títulu=Manual of hypertension |editorial=Blackwell Science |allugamientu=Oxford |añu=1995 |páxines=xiii |isbn=0-86542-861-1 |
La reconocencia de la hipertensión primaria o esencial atribúyese-y a la obra de Huchard, Vonbasch y Albutt. Observaciones por Janeway y Walhard llevaron a demostrar el dañu d'un órganu blancu, que calificó a la hipertensión como l'asesín silenciosu». Los conceutos de la [[renina]], l'[[angiotensina]] y [[aldosterona]] fueron demostraos por dellos investigadores a finales del sieglu XIX y principios del [[sieglu XX]]. [[Nikolai Korotkov]] inventó la téunica de l'auscultación pa la midida de la presión arterial. Los nomes [[Irvine H. Page]], [[Donald D. Van Slyke]], [[Harry Goldblatt]], [[John Laragh]] y Jeremy B. Tuttle son prominentes na lliteratura sobre la hipertensión, y el so trabayu ameyora l'actual comprensión de les bases bioquímiques de la hipertensión esencial. Cushman y Ondetti desenvolvieron una forma oral d'un inhibidor d'una enzima convertidora a partir de péptidos de [[venenu de culiebra]] y acredítase-yos cola síntesis esitosa del antihipertensivo [[captopril]].
== Epidemioloxía ==
Dato recién del Estudiu Framingham del Corazón suxuren qu'aquellos individuos normotensos mayores de 65 años d'edá tienen un riesgu pa tola vida averáu de 90% de tener hipertensión arterial. Dende los [[años 1980]], el númberu de pacientes ensin diagnosticar aumentó de 25% hasta casi un 33% nos [[años 1990]], la [[prevalencia]] d'[[insuficiencia renal]] aumentó de menos de 100 por millón d'habitantes hasta más de 250 por millón y la prevalencia d'[[insuficiencia cardiaca]] congestiva doblóse.<ref name=harrison>{{cita web |url= http://www.harrisonmedicina.com/content.aspx?aID=82820|títulu= Capítulu 230. Vasculopatía hipertensiva|
== Clasificación ==
Llinia 108:
La hipertensión clasifícase como resistente o refractaria en suxetos trataos con siquier 3 fármacos antihipertensivos a dosis plenes, unu d'ellos diuréticu, con un fayadizu cumplimientu de la medicación antihipertensiva, ye dicir si la medicina convencional nun amenorga la presión arterial a niveles normales.<ref name="jnc7"/>
N'EE.XX.<ref name="pmid18391085">{{cita publicación |autor=Calhoun DA, Jones D, Textor S, ''et al.'' |títulu=Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research |publicación=Hypertension |volume=51 |númberu=6 |páxines=1403–19 |añu=2008 |mes=June |pmid=18391085 |doi=10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.189141}}</ref> y el Reinu Xuníu<ref name="NICE-BP">{{cita web| títulu=CG34 Hypertension - quick reference guide |editorial=[[National Institute for Health and Clinical Excellence]] |fecha=28 de xunu de 2006 |url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/cg034quickrefguide.pdf |formatu=PDF |
La hipertensión arterial defínese como'l nivel de presión capaz de producir mancadura cardiovascular nun paciente determináu. Considérase qu'esti estragal ta percima de 135/85 [[mmHg|mm<sub>Hg</sub>]] (milímetros de [[mercuriu (elementu)|mercuriu]]). Per otra parte ye obligatoriu faer una valoración global de riesgu pa cada persona, enferma o non, pa calcular les cifres de presión que tendríen de considerase «segures» pa ella.
Llinia 246:
La mayoría de los mecanismos acomuñaos a la [[hipertensión secundaria]] son xeneralmente evidentes y entiéndense bien. Sicasí, aquellos rellacionaos cola hipertensión esencial (primaria) son muncho menos entendíos. Lo que se sabe ye que'l gastu cardiacu alzar a principiu del cursu natural de la enfermedá, con una resistencia periférica total (RPT) normal. Col tiempu, mengua'l gastu cardiacu hasta niveles normales, pero amóntase la RPT. Tres teoríes fueron propuestes pa esplicar esti fenómenu:
# La incapacidá de los reñones pa escretar [[sodiu]], resultando na apaición de factores qu'escreten [[sodiu]], tales como la secreción del [[péptido natriurético auricular]] pa promover la escreción de sal col efeutu secundariu d'aumentu de la resistencia periférica total.<ref name=emedicine>{{cita web |url= http://emedicine.medscape.com/article/241381-overview|títulu= Hypertension|
# Un sistema renina-angiotensina hiperactivo que trai a una [[vasoconstricción]] y la consecuente retención de sodiu y agua. L'aumentu reflexu del volume sanguíneo conduz a la hipertensión arterial.<ref name="pmid19475781">{{cita publicación |autor=Pimenta Y, Oparil S |títulu=Role of aliskiren in cardio-renal protection and use in hypertensives with multiple risk factors |publicación=[[Vascular Health and Risk Management]] |volume=5 |númberu=1 |páxines=453–63 |añu=2009 |pmid=19475781 |pmc=2686262 |url= |fechaaceso=2009-06-30}}</ref>
# La hiperactividad del [[sistema nerviosu simpáticu]], dando llugar a niveles elevaos d'[[estrés]].<ref name="pmid18700548">{{cita publicación |autor=Takahashi H |títulu=[Sympathetic hyperactivity in hypertension] |idioma=Japanese |publicación=[[Nippon Rinsho. Japanese Journal of Clinical Medicine]] |volume=66 |númberu=8 |páxines=1495–502 |añu=2008 |mes=August |pmid=18700548 |url= |fechaaceso=2009-06-30}}</ref>
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