Coma (médicu)

En medicina, el coma (del gr. koma, que quier dicir suañu profundu, ye un estáu severu de perda de concencia, al que puen llevar delles condiciones, como les intoxicaciones (drogues, alcohol o tóxicos), anomalíes metabóliques (hipoglucemia, hiperglucemies, cetosis), enfermedaes del sistema nerviosu central, ictus, traumatismu crániu-encefálicu, convulsiones ya hiposia. Les causes metabóliques son les más habituales.

Coma
síntoma o signo (es)
trastorno de la consciencia (es) , signu clínicu, estado de conciencia (es) , alteración de la conciencia (es) y pérdida de la conciencia (es)

El coma ye un síntoma y non una enfermedá. Na Clasificación Internacional de Trestornos de la salú (ICD-10) asígnase-y la lletra "R" (síntomes y diagnósticos). El coma ye una manifestación d'un trestornu fuerte de les funcioens cerebrales y, poro, el suxetu que lu padeza tien peligru de muerte. El desendolcu (pronósticu) del paciente comatosu depende de les enfermedaes y de l'asistencia médico.

Causes

Enfermedaes primaries cerebrales

• Apoplexía (zarramientu de vasos sanguíneos o hemorraxa)
  • Socesu espontániu, coma xeneralmente por dañu cerebral
  • Hemorraxa cerebral pue llevar a la inconcencia, si afeuta de xeitu direutu al cerebru o por un aumentu de la presión xeneral nel craniu
• Trauma cranial
  • Coma especialmente por dañu cerebral
• Meninxitis/Encefalitis
  • Inflamable Enfermedá cásique siempres con fiebre alto
  • Desendolcu del coma xeneralmente en cuestión d'hores
• Ataque epilépticu
  • Socesu espontanio, xeneralmente acompangáu de reposu
• Tumor cerebral
  • Desendolcu llentu - coma xeneralmente por presión craniana

Trestornu metabólicu – coma metabólicu

• Trestornu dell metabolismu del azucre.
  • (Hipoglucemia)
  • (Hiperglucemia, coma diabéticu, ver diabetes mellitus)

• Falta d'osíxenu o CO₂- escesu nel sangre
  • En trestornu na respiración d'osíxenu (víes respiratories, pulmones)
  • En colapsu circulatoriu (depués de dellos segundos)
• Insuficiencia renal (coma urémicu)
• Insuficiencia del fégadu (coma hepáticu)
• Otras causas metabólico (trestornos del metabolismu conxénitos, etc.)
• Causes hormonales (insuficencia de la hipófisis, insuficiencia de les glándules suprarrenales, etc.)

Intoxicaciones

• Por accidente o intencional
• Por drogues (p. ex.: alcohol, estupefacientes)
• Médicamente recomendáu (sedación, coma artificial)

Niveles de coma

La separtación ye acordies con criterios clínicos sobro la reaición de dellos estímulos. Según la clasificación emplegada puen estremase de tres a cuatru graos de coma:

1. Grau - defensa seleutiva al dolor, movimientu de pupiles intautu, movimientu los güeyos por estímulu del muérganu del equilibriu intautu (vestíbulu- reflexu ocular)
2. Grau - desordenada defensa al dolor, movimientu en masa, bizcar (diverxente bulbos)
3. Grau - ensin defensa, namái que rellumos fugaces, falta del reflexu vestíbulo-ocular, reaición pupilar debilitada
4. Grau - ensin reaición al dolor, ensin reaición de les pupiles, falta de los demás reflexos de proteición

Na medicina d'emerxencia establecióse la escala de coma Glasgow - que ye auxiliar na toma de decisiones p.ex.: si la osixenación ye ñecesaria.

Enllaces esternos

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• Datos: Q159557
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