Ginkgo biloba (farmacoloxía)

Ginkgo biloba
	crude drug (en) y herbal medicinal product (en)

L'estractu de Ginkgo biloba ye llográu de les fueyes verdes desecaes del árbol Ginkgo o "árbol de los cuarenta escudos" y que, por cuestiones calidable, se estandariza per mediu de procesos d'alta teunoloxía pa ser usáu en terapia farmacolóxica. Considérase un psicoanaléptico cola categoría de fármacu usáu contra la llocura.

Farmacoloxía

El Ginkgo biloba d'usu terapéuticu farmacolóxicu ten de ser estandarizáu pa poder cumplir coles normes mundiales y designóse-y el númberu EGb-761 como indicador calidable farmacéutica definida. Los productos que nun porten esta nomenclatura tienen de ser consideraos de dudosa calidá y procedencia.

Componentes

La preparación estándar del estractu de la fueya del Ginkgo (EGb 761) contién 2 componentes bioactivos principales, glucósidos flavonoides (24 %) y lactonas de terpenu (6 %), xunto col ácidu ginkgólico tipu A, B y C, que se notó actúa como un alérxenu. Reportóse que l'estractu de la fueya del Ginkgo tien propiedaes neuroprotectoras, anticancerígenas, cardioprotectoras; qu'ameyora la tensión nervioso y la memoria y efeutos posibles en ciertos carecimientos xeriátricos y desórdenes psiquiátricos.

Suxirióse que los mecanismos terapéuticos d'aición del estractu de la fueya del Ginkgo deber a la so aición antioxidante, antiagregante plaquetario, antihipóxico, antiedémico, hemorreológico; según una aición sobre la microcirculación, onde los flavonoides y los terpenoides pudieren actuar de manera complementaria.^[1]

Indicaciones terapéutiques

L'estractu de Ginkgo biloba utilizar en pacientes con insuficiencia circulatoria cerebral, cuando se detecta vértigu, acúfenos, problemes de calter y afeutivos. Tamién ta indicáu en remortines d'accidentes cerebrovasculares y traumatismos del encéfalu y craniu. En trestornos vasculares periféricos como'l síndrome de Raynaud. N'amenorgamientu de la memoria y del estáu d'alerta y atención. Sicasí dellos estudios científicos contradicen la eficacia del mesmu na prevención de la enfermedá d'Alzheimer y la llocura, según nel ameyoramientu de la memoria.^[2]^[3] Nel tratamientu de la isquemia cerebral y más apocayá nel tratamientu de la fibrosis pulmonar.^[4]

Mecanismu d'aición

L'estractu de Ginkgo biloba, pola so aición antioxidante neutraliza los radicales llibres d'osíxenu y hidroxilo que se ven aumentaos na isquemia de los texíos. Les membranes vuelven ser permeables pa dexar a les neurones cumplir cola so aición de nutrimento, polo que se favorez la captación de glucosa, normalízase'l consumu d'osíxenu y auméntase la síntesis d'ATP. Notóse que l'estractu de Ginkgo biloba ameyora la microcirculación cerebral.

Los ginkgólidos del tipu B, conocíos como BN 52021 tienen un gran efeutu antagonista del receptor del Factor Activador de les Plaquetas, un glicerofosfólipido, lo que inhibe l'agregamientu plaquetaria normalizando la mafa sanguínea y asina evitar la formación de trombos nos llechos de la microcirculación. Esta aición benéfica viose tamién na isquemia renal y en reñones tresplantaos pa evitar l'agregamientu plaquetaria.^[5]

Farmacocinética

Tres l'alministración oral absuérbese un 60% del fármacu y llega a un máximu a los 30 minutos. Absuérbese vía gástrica ya intestinal. L'estractu de Ginkgo biloba distribuyir en toos lo texíos, sicasí esiste preferencia pol texíu nerviosu. Atopáronse traces del fármacu n'hipocampu, cerebelu, cuerpu estriáu y corteza y tarmu cerebral. Amás esiste afinidá por vasos sanguíneos, piel y pulmones. La eliminación ye ventilación pulmonar (38%), poles fieces (29%) y l'orina (22%).

Procuros especiales

El Ginkgo biloba tendrá d'usase con procuru en tolos pacientes trataos con antiacoagulantes, antiplaquetarios (incluyida la aspirina) o trombolíticos. Les persones con hemorraxa uterina, cerebral recién, gastrointestinal aguda, hipotensión arterial de gravedá y infartu del miocardiu n'evolución, tienen d'evitar alministrase'l fármacu.

N'efeutu, nun ta refugáu que la combinación de Ginkgo biloba con fármacos anticoagulantes o antiplaquetarios represente un riesgu serio pa la salú. Tales esmoliciones básense mayormente nel camientu de que'l Ginkgo tien actividá antiplaquetaria clínicamente relevante, según evidencies d'episodios de sangráu acomuñaos al consumu de Ginkgo. Pa faer averiguaciones si estos episodios de sangráu teníen una base farmacodinámica, idiosincrática o coincidental, fíxose una revisión d'estudios clínicos controlaos ya informes de casos. Los resultaos d'estudios controlaos consistentemente señalen que'l Ginkgo nun afectaría significativamente la hemostasis nin tampoco seriamente la seguridá de l'aspirina o la warfarina alministraes concomitantemente. Sicasí, la posibilidá d'un acontecimientu idiosincráticu de sangráu debíu al usu de Ginkgo nun puede quedar escluyida con base na información disponible.^[6]^[7]

Toxicidá

Los estudios de toxicidá demuestren que l'estractu de la fueya del Ginkgo ye relativamente seguro pal consumu, anque dellos efeutos secundarios fueron reportaos, esto ye, hemorraxa cerebral, problemes gastrointestinales, cefalees, maréu y reaiciones alérxiques de la piel. Reportáronse casos, anque raros de hipersensibilidad al fármacu.

Presentaciones farmacéutiques

Solución en gotes conteniendo 40 mg por ml.
Estruyíos o tabletas conteniendo 40 o 60 mg.

Referencies

↑ Mahadevan S, Park Y.: Multifaceted therapeutic benefits of Ginkgo biloba L.: chemistry, efficacy, safety, and uses. J Food Sci. 2008 Jan;73(1):R14-9. Review.
↑ Steven T. DeKosky, MD; Jeff D. Williamson, et al, Ginkgo biloba for Prevention of Dementia. A Randomized Controlled Trial JA MA. 2008;300(19):2253-2262.
↑ Bruno Vellas MD et al. (setiembre 2012). «Long-term use of standardised Ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer's disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial». The Lancet Neurology. doi:10.1016/S1474-4422(12)70206-5.
↑ Rondón, Carlos (24 d'avientu de 2011). «vexetal.html Estudio d'estractos d'orixe vexetal nel tratamientu de la fibrosis pulmonar».
↑ Josep M. Grino: BN 52021: A Platelet Activating Factor Antagonist for Preventing Post-Transplant Renal Failure: A Double-Blind, Randomized Study. 1 setiembre de 1994; Volume 121, edición 5, páxs. 345-347
↑ Bone KM.:Potential interaction of Ginkgo biloba leaf with antiplatelet or anticoagulant drugs: What is the evidence?;Mol Nutr Food Res. 2008 Jan 23.
↑ Interaciones col «Sintrom» (Acenocumarol): Cito: "Dellos espertos axuntaos esta selmana [17-11-2010 nel congresu añal de l'Asociación Americana del Corazón (AHA), recuerden que munchos d'estos productos, como'l Gingko Biloba o la yerba de San Juan, pueden alteriar l'efeutu d'un fármacu bien utilizáu polos pacientes cardiópatas: el Sintrom (acenocumarol)."]

[1] Mahadevan S, Park Y.: Multifaceted therapeutic benefits of Ginkgo biloba L.: chemistry, efficacy, safety, and uses. J Food Sci. 2008 Jan;73(1):R14-9. Review.

[2] Steven T. DeKosky, MD; Jeff D. Williamson, et al, Ginkgo biloba for Prevention of Dementia. A Randomized Controlled Trial JA MA. 2008;300(19):2253-2262.

[3] Bruno Vellas MD et al. (setiembre 2012). «Long-term use of standardised Ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer's disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial». The Lancet Neurology. doi:10.1016/S1474-4422(12)70206-5.

[4] Rondón, Carlos (24 d'avientu de 2011). «vexetal.html Estudio d'estractos d'orixe vexetal nel tratamientu de la fibrosis pulmonar».

[5] Josep M. Grino: BN 52021: A Platelet Activating Factor Antagonist for Preventing Post-Transplant Renal Failure: A Double-Blind, Randomized Study. 1 setiembre de 1994; Volume 121, edición 5, páxs. 345-347

[6] Bone KM.:Potential interaction of Ginkgo biloba leaf with antiplatelet or anticoagulant drugs: What is the evidence?;Mol Nutr Food Res. 2008 Jan 23.

[7] Interaciones col «Sintrom» (Acenocumarol): Cito: "Dellos espertos axuntaos esta selmana [17-11-2010 nel congresu añal de l'Asociación Americana del Corazón (AHA), recuerden que munchos d'estos productos, como'l Gingko Biloba o la yerba de San Juan, pueden alteriar l'efeutu d'un fármacu bien utilizáu polos pacientes cardiópatas: el Sintrom (acenocumarol)."]

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]