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Leucocitu
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Los leucocitos (del griegu λευκός [leukós] ‘blancu’, y κύτος [kytos] ‘bolsa’, d'ende que tamién sían llamaos glóbulos blancos) son un conxuntu heteroxéneu de célules sanguineu que son executores de la respuesta inmunitaria, interviniendo asina na defensa del organismu contra sustancies estrañes o axentes infeiciosos (antígenos). Aniciar na migollu oseu y nel texíu linfático. Los leucocitos son producíos y derivaos d'unes célules multipotenciales nel migollu oseu, conocíes como célules madre hematopoyéticas. Los glóbulos blancos atópase en tol organismu, incluyendo la sangre y el texíu linfoide.[1]

Leucocitu

Imaxe tomada con un microscopiu electrónicu na que se repara, d'esquierda a derecha: un eritrocitu, una plaqueta y un leucocitu.

Representación tridimensional de dellos tipos de glóbulos blancos.
Llatín Leucocytus
TH H2.00.04.1.02001
Sistema Inmune
Sinónimos
Glóbulu blancu
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Una imaxe de microscopiu electrónicu de barríu del sangre humano en circulación normal. Amás de los leucocitos de forma irregular, tantu nes célules coloraes del sangre y plaquetas en forma de discu pequeñes son visibles.

Esisten cinco[2] distintos y diversos tipos de leucocitos, y dellos d'ellos (incluyendo monocitos y neutrófilos) son fagocíticos. Estos tipos estremar poles sos carauterístiques morfolóxicu y funcional.

El númberu de leucocitos nel sangre suel ser un indicador d'enfermedá. El recuentu normal de glóbulos blancos fluctúa ente 4 y 11 x 10⁹/L, y suel espresase como 4000-11 000 glóbulos blancos por microlitro.[3] Conformen, aproximao, el 1% del volume sanguíneo total d'un adultu sanu.[4] Al aumentu del númberu de leucocitos penriba de la llende cimera llámase-y leucocitosis, y al decrecimiento per debaxo de la llende inferior llámase-y leucopenia.

Etimoloxía

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Los leucocitos, del griegu λευκός [leukós] ‘blancu’, y κύτος [kytos] ‘bolsa’, tamién son llamaos glóbulos blancos. El términu “glóbulu blancu” deriva de l'apariencia d'una muestra de sangre dempués de ser centrifugada. Los leucocitos atópense nel “buff”,[5] una capa delgada y típicamente blanca de célules nucleadas que ta ente les célules coloraes y el plasma sanguineu. Si na muestra sanguínea hai un gran númberu de neutrófilos, el “buffy coat” puede apaecer verde, por cuenta de que éstos producen una enzima que contién hemo llamada mieloperoxidasa.

Carauterístiques

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Los leucocitos son célules móviles que s'atopen na sangre transitoriamente, asina, formen la fracción celular de los elementos figuraos del sangre. Son los representantes hemáticos de la serie blanca. A diferencia de los eritrocitos (glóbulos coloraos), nun contienen pigmentos, polo que se-yos califica de glóbulos blancos.

Son célules con nucleu, mitocondries y otros orgánulos celulares. Son capaces de movese llibremente por aciu pseudópodos. El so tamañu bazcuya ente los 8 y 20 μm (micrómetros). El so tiempu de vida varia dende delles hores, meses y hasta años. Estes célules pueden salir de los vasos sanguíneos al traviés d'un mecanismu llamáu diapédesis (enllarguen el so conteníu citoplasmático), esto déxa-yos movese fuera del vasu sanguineu y poder tener contautu colos texíos del interior del cuerpu humanu.

== Clasificación Toes los leucocitos son célules nucleadas pero, per otra parte, distintos en forma y función. Los glóbulos blancos clasificar en dos llinaxes principales: el mieloide (neutrófilos, monocitos, eosinófilos y basófilos) y el linfoide (linfocitos T, linfocitos B y les célules natural killer (célules NK).[6]

Xeneralidaes

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Tipu Apariencia microscópica Diagrama Porcentaxe averáu n'adultos Diámetru (μm) [7] Principal oxetivu [4] Nucleu [4] Gránulos [4] Vida media[7]
Neutrófilo     62% 10-12
  • Bacteries
  • Hongo ||
Multilobulado || Finu, llixeramente rosado (tinción HyE) || 6 hores-unos cuantos díes, dura díes en bazu y otros texíos.
Eosinófilo     2.3% 10-12
  • Macroparásitos
  • Modulan respuesta alérxica inflamatoria
 Bi-lobuláu Atopar nun color rosa-anaranxáu 8–12 díes; circulen por 4 ó 5 hores na riega sanguínea.
Basófilo     0.4% 12-15 Lliberen histamina pa respuesta inflamatoria Bi-lobuláu o tri-lobuláu Azul escuro De poques hores hasta pocos díes
Linfocitu     30% Linfocitos pequeños: 7–8 Linfocitos grandes: 12–15
  • Linfocitos B: llibera anticuerpos y coopera pa l'activación de linfocitos T
  • Linfocitos T:
    • Célules CD4 cooperadores: activen y regulen linfocitos T y B.
    • Célules CD8 citotóxicas: destrúin célules infestaes por virus y célules tumorales por apoptosis.
    • Célules T γδ: funcionen como una ponte ente la inmunidá innata y l'adaptativa; fagocitosis
    • Célules T reguladores (supresoras): tornen la funcionalidad del sistema inmune a operar de normal dempués d'una infeición; previenen autoinmunidad.
  • Célules NK (natural killer): destrúin célules infestaes por virus o célules tumorales por lisis.
 Ye excéntrico y tiñir fuertemente Célules NK y célules CD8 citotóxicas Años, pa célules de memoria; y selmanes pal restu.
Monocitu     5.3% 12-15[8] Los monocitos migren dende la riega sanguínea a otros texíos y estrémense a macrófagos residentes de texíu Arriñonado Nengunu D'hores a díes

Neutrófilos

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Los neutrófilos defenden al organismu contra infeiciones bacterianes o por fungos. Usualmente son los primeres en responder a una infeición microbiana; la so actividá y muerte en gran númberu formen el aguadía. Comúnmente refierse a los neutrófilos como leucocitos polimorfonucleares (PMN), anque, nel sentíu téunicu, PMN referir a tolos granulocitos (qu'inclúin neutrófilos, eosinófilos y basófilos). Tienen un nucleu multilobulado que puede asemeyar múltiples nucleos, d'ende derívase'l nome leucocitu polimorfonuclear.[9] La citoplasma puede paecer tresparente por cuenta de los gránulos que se tiñen color lila pálidu. Los neutrófilos encargar de fagocitar bacteries y tán presentes en grandes cantidaes na aguadía. Estes célules nun son capaces d'anovar les sos lisosomas (utilizaos mientres la dixestión de microbios) y muerren dempués d'haber fagocitado unos cuantos patóxenos.[10] Los neutrófilos son el tipu celular más atopáu nes fases tempranes de la inflamación aguda. Conformen del 60 al 70% de los leucocitos totales nel sangre del ser humanu.[4] La vida media d'un neutrófilo circulante ye de, aproximao, 5.4 día.[11]

Eosinófilos

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Los eosinófilos, primero de too, trepen coles infeiciones parasitarias. Tamién son les célules inflamatorias predominantes mientres una reacción alérxica. Les causes más importantes de eosinofilia inclúin alerxes como: asma, rinitis alérxica y urticaria; según infeiciones parasitarias. Polo xeneral, el so nucleu ye bi-lobuláu. La citoplasma ta llenu de gránulos que, con tinción de eosina, asumen un color arrosáu-anaranxáu carauterísticu.

Basófilos

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Los basófilos son principalmente responsables de les respuestes alérxicu yá que lliberen histamina, provocando vasodilatación. El so nucleu ye bi- o tri-lobuláu, pero ye malo de detectar yá que se despinta pol gran númberu de gránulos gruesos, estos gránulos son carauterísticamente azules so la tinción HyE.[12]

Linfocitos

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Los linfocitos son más comunes nel sistema linfáticu que na riega sanguínea. Estremar por un nucleu que se tiñe fuertemente y que la so locación puede o nun ser escéntrica, y por tener poca citoplasma. Los linfocitos inclúin:

  • Célules B, que producen anticuerpos capaces de xunir, bloquiar, y promover la destrucción de patóxenos lo mesmo que de activar complementu.
  • Célules T:
    • CD4+ cooperadores: son célules T qu'espresen el co-receptor CD4 y son conocíes como linfocitos T CD4+. Estes célules tienen receptores de célules T (TCR) y molécules CD4+ que, en xunto, reconocen péptidos antigénicos presentaos en molécules del complexu mayor de histocompatibilidad (CMH) clase-II por célules presentadores de antígeno (CPA). Les célules T cooperadores producen citocines y lleven a cabu otres funciones qu'ayuden a coordinar una respuesta inmune fayadiza. Nuna infeición por VIH, el conteo d'estes célules T son l'índiz principal pa identificar la integridá del sistema inmune del individuu.[13]
    • CD8+ citotóxicas: son célules T qu'espresen el co-receptor CD8 y son conocíes como linfocitos T CD8+. Estes célules xunen antígenos presentaos en molécules del CMH clase-I en célules infestaes por virus o célules tumorales. Casi toles célules nucleadas presenten CMH clase-I.
    • Célules γδ T: tienen un receptor de célules T alternativu (distintu al receptor de célules T αβ que s'atopa en célules T CD4 y CD8 convencionales). Atópense más comúnmente en texíos qu'en sangre. Les célules γδ T compartir carauterístiques coles célules cooperadores, les citotóxicas y les célules natural killer.
  • Célula Natural Killer: célula capaz de matar célules del organismu que nun presenten molécules del CMH clase-I, o que presenten marcadores de estrés como MIC-A (MHC class I polypeptide-related sequence A). L'amenorgamientu de la espresión de CMH clase-I y la regulación positiva de MIC-A puede llevase a cabu cuando célules del organismu tán infestaes por un virus o son canceroses.

Monocitos

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Los monocitos comparten la función de “aspiradora” (fagocitosis) colos neutrófilos, pero son más llonxevos y amás, una función extra: presentar partes de patóxenos a linfocitos T por que éstos puedan ser reconocíos de nuevu y ser esaniciaos. Los monocitos abandonen la riega sanguínea pa convertise en macrófagos de texíu, que s'encarguen de remover restos de célules muertes y d'atacar microorganismos. A diferencia de los neutrófilos, los monocitos son capaces de reemplazar el so conteníu lisosomal y créese que la so vida activa ye muncho más llarga. El so nucleu tien forma de reñón y nun tienen gránulos y contienen abondosa citoplasma. Una vegada que los monocitos abandonen la riega sanguínea y entren a dalgún texíu corporal, pasen por cambeos que dexen la fagocitosis (estrémense) y conviértense en macrófagos.

Leucocitos fixos

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Dellos leucocitos migren a los texíos del organismu pa morar ende permanentemente y non na circulación sanguínea. De cutiu, estes célules tienen nomes específicos dependiendo d'en qué texíu s'instalen; un exemplu son los macrófagos fixos de fégadu, conocíos como célules de Kupffer. Estes célules siguen xugando un papel importante nel sistema inmune.

Trestornos

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Hai dos principales categoríes de trestornos qu'arreyen glóbulos blancos: los trestornos proliferativos y les leucopenies.[14] Nos trestornos proliferativos hai un aumentu nel númberu de leucocitos; esti aumentu ye comúnmente reactivu (por casu, cuando se debe a una infeición) pero puede ser cancerosu, tamién. Nes leucopenias hai un decremento nel númberu de leucocitos. Dambos trestornos son cuantitativos. Reparóse que los procesos apoptóticos en leucocitos podría tar rellacionáu con xeneración de radicales llibres na mitocondria a partir d'un cambéu na homeostasis del calciu intracelular.[15]Los trestornos cualitativos de los glóbulos blancos entren nuna categoría distinta; néstos el númberu de leucocitos ye normal, pero les célules nun funcionar afechiscamente.[16]

Leucopenias

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Una gama de trestornos puede causar un amenorgamientu nos glóbulos blancos del sangre. El tipu celular menguáu usualmente ye'l neutrófilo. Nesti casu, el decremento puede ser llamáu neutropenia o granulocitopenia. En casos más raros, puede atopase un amenorgamientu del númberu de linfocitos (llamada linfocitopenia o linfopenia).[14]

Neutropenia

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La neutropenia pue ser adquirida o intrínseca.[17] Un amenorgamientu de los niveles de neutrófilos una prueba de llaboratoriu puede debese al descensu de la producción o a un aumentu de la remoción de la circulación sanguínea de les mesmes célules.[14] De siguío, se enlistan delles posibles causes de neutropenia (la llista nun ye refecha).

Los síntomes de la neutropenia acomuñar cola causa subxacente del decremento de neutrófilos. Por casu, la neutropenia inducida por drogues ye la causa más común de neutropenia adquirida, polo que'l paciente, amás, puede presentar síntomes de sobredosis o toxicidá a la melecina. El tratamientu tamién s'enfoca a remanar la causa subxacente de la neutropenia.[18] Una de les consecuencies más graves de la neutropenia ye qu'alza'l riesgu d'adquirir infeiciones.[16]

Linfocitopenia

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Defínese como una cuenta linfocitaria total menor a 1.0x109/L, les célules más comúnmente afeutaes son les T CD4+. Como na neutropenia, la linfocitopenia puede ser d'orixe adquiríu o intrínsecu y pueden esistir delles causes[16] (la llista nun ye refecha).

  • Inmunodeficiencia heredada - inmunodeficiencia severa combinada, inmunodeficiencia variable común, ataxia-telangiectasia, síndrome de Wiskott-Aldrich, inmunodeficiencia con nanismu d'estremidaes curties, inmunodeficiencia acomuñada a timoma, defectu na purina fosforilasa de nucleósido, polimorfismu xenéticu.
  • Disfunción de migollu oseu - anemia aplásica
  • Enfermedaes infeicioses - virales (SIDA, SARS, encefalitis del Nilo, hepatitis, herpes, otres), bacterianes (tuberculosis, fiebre tifoideo, neumonía, rickettsiosis, sepsis), parasitarias (fase aguda de malaria)
  • Medicamento- quimioterapia *

Radiación

  • Ciruxíes mayores
  • Misceláneo - oxixenación per membrana extracorpórea (OMEC), tresplante de reñón o migollu oseu, hemodiálisis, falla renal, quemadures graves, enfermedá celiaca, pancreatitis severa aguda, enteropatía, exerciciu brengosu, carcinoma *

Inmunopatología - artritis, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, miastenia gravis, vasculitis sistémica, dermatomiositis, granulomatosis de Wegener.

  • Nutrición/dieta - abuso d'alcohol, defectu de cinc

Como na neutropenia, los síntomes y el tratamientu de la linfocitopenia dirixir a la causa subxacente del cambéu de la cuenta celular.

Trestornos proliferativos

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Un aumentu nel númberu de glóbulos blancos na circulación sanguínea ye conocíu como leucocitosis. Esta medría ye causáu comúnmente por inflamación. Esisten cuatro causes principales: sobreproducción celular nel migollu oseu, aumentu na lliberación de célules almacenaes nel migollu oseu, amenorgamientu de la capacidá d'adhesión a la paré de vasos sanguíneos, amenorgamientu de captura polos texíos. La leucocitosis puede afectar una o delles llinies celulares y puede ser neutrofílica, eosinofílica, basofílica, monocitosis o linfocitos.

Neutrofilia

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La neutrofilia ye la medría de la cuenta total de neutrófilos na circulación periférica. Los valores normales varien d'alcuerdu a la edá. La neutrofilia puede ser causada por una afección direuta a les célules sanguínees (enfermedá primaria). Tamién puede asoceder de resultes d'una patoloxía subxacente (secundaria). La mayoría de los casos de neutrofilia son secundarios a inflamación.

Causes primaries

  • Condiciones con neutrófilos funcionales - neutrofilia hereditaria, neutrofilia crónica idiopática.
  • Anomalía de Pelger-Huet
  • Síndrome de Down
  • Defectu d'adhesión leucocitaria
  • Urticaria familiar
  • Leucemia

Causes secundaries

  • Infeiciones
  • Inflamación crónica - especialmente artritis reumatoide xuvenil, artritis reumatoide, enfermedá de Still, enfermedá de Crohn, colitis ulcerativa, infeiciones granulomatosas (como la tuberculosis), y hepatitis crónica.
  • Tabaquismu
  • Estrés - exerciciu, postquirúrgico
  • Inducida por melecines - corticoesteroides
  • Cáncer - por factores de crecedera secretados pol tumor o pola invasión de la migollu oseu
  • La destrucción aumentada na circulación periférica puede aguiyar el migollu oseu. Esto puede asoceder na anemia hemolítica y la púrpura trombocitopénica idiopática

Eosinofilia

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La cuenta eosinofílica normal ye considerada como menor a 0.65×109/L. La cuenta ye mayor en naciellos y varia cola edá, la hora (ye menor na mañana y mayor na nueche), l'exerciciu, l'ambiente y l'esposición a alergenos. La eosinofilia nunca ye un afayu normal nos estudios de llaboratoriu. De siguío, se enlistan dalgunes de les causes de eosinofilia.

Cuantificación y rangos de referencia

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La biometría hemática con diferencial ye un panel sanguineu qu'inclúi la cuenta total de leucocitos y delles subclasificaciones como la cuenta total de neutrófilos. Los rangos de referencia pa los exámenes de sangre especifiquen los valores normales n'individuos sanos.

 

Referencies

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  1. ↑ Maton, D., Hopkins, J., McLaughlin, Ch. W., Johnson, S., Warner, M. Q., LaHart, D., & Wright, J. D., Deep V. Kulkarni (1997). Human Biology and Health. Englewood Cliffs, New Jersey, US: Prentice Hall. ISBN 0-13-981176-1.
  2. ↑ LaFleur-Brooks, M. (2008). Exploring Medical Language: A Student-Direuted Approach, 7th, St. Louis, Missouri, US: Mosby Elsevier, páx. 398. ISBN 978-0-323-04950-4.
  3. ↑ «Vital and Health Statistics Series 11, Non. 247 (03/2005)». Consultáu'l 2 de febreru de 2014.
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 Bruce Alberts, Alexander Johnson, Julian Lewis, Martin Raff, Keith Roberts, and Peter Walter (2002). «Leukocyte functions and percentage breakdown», Molecular Biology of the Cell, 4th, Nueva York: Garland Science. ISBN 0-8153-4072-9.
  5. ↑ Lema, Leonor Varela (2009). La glutathion S-transferasa M1, el citocromo P450 1A1 y la epóxido hidrolasa como biomarcadores epidemiolóxicos de susceptibilidá xenética de los cánceres de orofaringe. (en castellanu). Univ Santiago de Compostela. Consultáu'l 2018-02-03.
  6. ↑ «SnapShot: hematopoiesis.». Cell 132 (4):  páxs. 712. Feb 22, 2008. PMID 18295585. 
  7. ↑ 7,0 7,1 Daniels, V. G., Wheater, P. R., & Burkitt, H.G. (1979). Functional histology: A text and colour atles. Edinburgh: Churchill Livingstone. ISBN 0-443-01657-7.
  8. ↑ Handin, Robert I.; Samuel Y. Lux; Thomas P. Stossel (2003). Blood: Principles and Practice of Hematology, 2nd, Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, páx. 471. ISBN 9780781719933. Consultáu'l 18 de xunu de 2013.
  9. ↑ Saladin, Kenneth (2012) Anatomy and Physiology: the Unit of Form and Function, 6, Nueva York: McGraw Hill. ISBN 978-0-07-337825-1.
  10. ↑ Wheater, Paul R.; Stevens, Alan (2002). Wheater's basic histopathology: a colour atles and text. Edinburgh: Churchill Livingstone. ISBN 0-443-07001-6.
  11. ↑ «In vivo labeling with 2H2O reveals a human neutrophil lifespan of 5.4 days». Blood 116 (4):  páxs. 625–7. 2010. doi:10.1182/blood-2010-01-259028. PMID 20410504. 
  12. ↑ «The human basophil: a new appreciation of its role in immune responses.». Blood 96 (13):  páxs. 4028–38. 15 d'avientu de 2000. PMID 11110670. http://www.bloodjournal.org/content/96/13/4028. 
  13. ↑ Conteo de célules T : MedlinePlus enciclopedia médica
  14. ↑ 14,0 14,1 14,2 Vinay Kumar et al. (2010). Robbins and Cotran pathologic basis of disease., 8th, Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. ISBN 1416031219.
  15. ↑ Espín J, Bejarano I, Paredes SD, González D, Barriga C, Reiter RJ, Pariente JA, Rodríguez AB (January 2010). "Melatonin Counteracts Altrations in Oxidative Metabolism and Cell Viability Induced by Intracellular Calcium Overload in Human Leucocytes: Changes with Age". Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology 107: 590-597. doi:[10.1111/j.1742-7843.2010.00546.x].
  16. ↑ 16,0 16,1 16,2 (2010) Williams hematology, 8th, Nueva York: McGraw-Hill Medical. ISBN 0071621512.
  17. ↑ Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus, Naif Z. Abraham Jr. et al.: Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods, 22nd, Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. ISBN 1437709745.
  18. ↑ Goldman's Cecil medicine, 24th, Philadelphia: Elsevier/Saunders. ISBN 1437716040.

Enllaces esternos

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