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Esploración física

Esploración física d'un paciente

La esploración física o exame clínicu ye'l conxuntu de maniobres que realiza un médicu pa llograr información sobre l'estáu de salú d'una persona. La ciencia encargada del so estudiu denominar Semioloxía clínica. La esploración clínica realizar el médicu al paciente, dempués d'una correcta anamnesis na entrevista clínica, pa llograr una serie de datos oxetivos o signos clínicos que tean rellacionaos colos síntomes que refier el paciente. La información consiguida por aciu la anamnesis y l'esploración física rexistrar na hestoria clínica, y ye la base d'un xuiciu clínicu inicial a partir del cual solicítense o non determinaes esploraciones complementaries, que confirmen el diagnósticu médicu d'un síndrome o enfermedá.

En munches ocasiones una correcta esploración clínica, acompañada d'una bona anamnesis, ayuda a establecer un diagnósticu ensin necesidá de la realización de pruebes clíniques o esploraciones complementaries más complexes y costoses. Amás, la esploración física establez un contautu físicu estrechu ente'l médicu y el paciente, consiguiendo asina enfotu na rellación médicu-paciente.[1]

Identificación del pacienteEditar

Ye necesariu identificar correchamente al paciente pa evitar errores a la d'asignar datos, pidir pruebes o indicar planes terapéuticos. Inclúi los siguientes datos de filiación:

  • Nome y apellido
  • Sexo
  • Fecha de nacencia o edad
  • Número de documentu d'identidá
  • Según requerimientos particulares o institucionales puede incluyir información adicional como casa, teléfonu, númberu d'hestoria clínica, nome del so sistema de cobertoria médica y el so númberu d'identificación na mesma, etc.

MétodosEditar

PrimariosEditar

 
Auscultación d'un ñácaru

Clásicamente la esploración física ye la perceición de los signos clínicos presentes nel paciente polos sentíos del médicu. Componer de:

SecundariosEditar

Son maniobres sencielles realizaes pol médicu col sofitu de preseos como una fonte de lluz, un fonendoscopiu, un esfigmomanómetro, un martiellu de reflexos, etc.

Inspección xeneralEditar

Primeramente faise una inspección xeneral del paciente, evaluando'l so:

Constantes vitalesEditar

  • Temperatura
  • Pulsu: fuerte, débil, filiforme
  • Frecuencia cardiaca
  • Frecuencia respiratoria

TiposEditar

La esploración médica puede realizase por aparatos o sistemes, o segmentaria cuando se centra direutamente nuna determinada zona corporal según los síntomes que refier el paciente.

Esploración por aparatos o sistemesEditar

 
Exame del aparatu respiratoriu por espirometría

Según l'aparatu o sistema estudiáu la esploración física denominar:

  • Exame cardiacu y vascular
  • Exame del aparatu dixestivu
  • Exame del aparatu urinariu
  • Exame del sistema linfáticu
  • Exame dermatolóxicu
  • Exame xinecolóxicu
  • Exame neurolóxicu
  • Exame osteoarticular
  • Exame otorrinolaringológico
  • Exame pulmonar o respiratoriu
  • Exame psiquiátricu y psicolóxicu
  • Exame odontolóxicu.

Exame físicu segmentarioEditar

CabezaEditar

Tamañu: normocéfalo, microcéfalo, macrocéfalu

Forma: braquicéfalu, dolicocéfalu, turricefalo

Perímetru craneano (en neños)

Pestañes

Tabique nasal: posición

Llingua: gustu

CuelloEditar

TóraxEditar

Forma, simetría, uso musculatura accesoria, retracción o abombadura d'espacios intercostales, elasticidá, espansión, movilidá de la caxa torácica, dolor, mases, percusión. Mancadures, repulgos, cambeos de coloración.

Simetría, testura, aumentu de volume, presencia de mases, retracción, secreciones, cambéu de coloración, sensibilidá.

AbdomeEditar

Forma: planu, escaváu, distendíu, abombáu, globulosu, en mandil.

Ye importante tratar d'apalpar les coraes pa detectar agrandamientos o anomalíes. L'exame físicu abdominal realízase estremando l'abdome en 9 cuadrantes y empiézase pol hipocondrio esquierdu en sentíu antihorario. En casu de que'l paciente presente dolor tendrá d'empezase pel llau opuestu al dolor y la rexón de dolor tendrá de ser la postrera.

LlombuEditar

Piel, músculos, güesus.

  • Zona dorsal
  • Zona lumbar
  • Zona glútea, interglútea y añal: hemorroides, edema lumbosacro
  • Columna vertebral: Movimientos, alliniación, deformidaes, vicios, sensibilidá, combadura.
    • Rexón cervical
    • Rexón torácica **

Rexón lumbar

    • Rexón sacra **

Rexón coccígea

Estremidaes cimeres ya inferioresEditar

Coloración, pulsos, sensibilidá, hixene. Edema, varices

XenitalesEditar

Escala de Tanner, hemorraxa, dolor, secreciones, inflamación, mases, hixene.

Ver tamiénEditar

ReferenciesEditar

Enllaces esternosEditar